原发性高血压的合理用药及其护理PPT.ppt

原发性高血压的合理用药及其护理;教学内容目的;定义;流行病学;病因;肾性水钠潴留 ;肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统激活;细胞膜离子转运异常;胰岛素抵抗（insulin resisitance,IR);临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;几个特殊概念;几个特殊概念;实验室及其他检查;;诊断;诊断;高血压分级;低危;高血压病人心血管危险分层标准;分层依据 ①血压升高水平(1级，2级3级单纯收缩期高血压) ②心血管疾病危险因素： 男性＞55岁、女性＞65岁 吸烟 血脂异常：TC＞5.0mmol/L或LDL＞3.0mmol/L或HDL男＜1.0mmol/L 女＜1.2mmol/L或TG＞1.7mmol/L FPG在5.6～6.9mmol/L或IGT 早发心血管疾病家族史（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁） 腹型肥胖（中国人腰围：男＞85cm，女＞80cm ）;③靶器官损害： 左室肥厚（心电图或超声心动图） 肾：蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（男115-133μmol/L，女107-124μmol/L) 超声或线证实有动脉粥样斑块（颈、 髂、股或主动脉） 视网膜动脉局灶或广泛狭窄;④并发症 心脏疾病 （心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运 重建手术、心衰） 脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中或短暂 脑缺血发作） 肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高 男＞133μmol/L，女＞124μmol/L） 血管疾病（主动脉夹层，外周血管病） 重度高血压性视网膜病变（出血或渗出， 视乳头水肿）;鉴别诊断;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;抗高血压药作用部位及机制;治疗;治疗;合并脑血管病 合并心肌梗死 合并稳定型心绞痛 合并有心力衰竭 合并慢性肾衰竭 ;合理的药物选择;合理的药物选择;推荐的二联降压方案;推荐的三联降压方案;急症治疗;护理评估;常用护理诊断/问题;常用护理诊断/问题/措施;常用护理诊断/问题/措施;常用护理诊断/问题/措施;常用护理诊断/问题/措施;健康指导要点;健康指导具体措施;健康指导具体措施;