论文人工子宫.doc

浅谈人工子宫 摘要：在长达50年的研究过程中,人工子宫在三个层面(人工保育箱、人工子宫和人工胚胎)上被探讨。日本的Yoshinori Kuw abara教授和美国的刘鸿清(LiuHungching)教授在人工子宫和人工胎盘领域取得了引人注目的成果。人工子宫的研究,伴随着有许多伦理和道德方面问题的涌现,重点谈论人工子宫研究引出的伦理道德和其对策,以及人工子宫的未来。人子宫是理想中的科研及繁衍装置它通过模拟哺乳动物子宫和卵生动物卵的条件使受精卵在人造环境下发育从而摆脱对母体的需求使动物远缘杂交成为可能而且可以作为批量生产生物的基地 研制中的“人工子宫”，采用医学材料最普遍使的胶原蛋白为基本结构体，以取自妇女子宫内膜大量培植后的内膜细胞附于“人工子宫”上，形成“人工子宫”的内膜，并模拟子宫内环境，让受精卵成功着床，且在“人工子宫”内生长。由于新的子宫是用母体本身细胞制成的，所以不会存在排异反应。研究者希望在未来几年中，可以利用这些技术制造出完整的“人工子宫”，帮助不易着床或着床之后容易流产的妇女解决生育上的困扰。换句话说，即使没有子宫的妇女，也可以借助“人工子宫”拥有自己的孩子。胎儿体外孵化系统的研究现状自50年代开始，在多个研究小组的研究中，清楚地显示那些可成活或不可成活的胎儿（主要是绵羊）可以在子宫外被短期地培育（2天左右）：将胎儿浸入温暖液体的培育箱中，通过人工机械装置与胎盘建立体外循环和模拟胎盘的氧气处理过程。从1984年开始，由日本顺天堂大学Yoshinori Kuwabara教授领导的研究小组开始了长达十几年的目标为极端早产的婴儿开发一个不是常规通风方法的新的人工胎盘系统。 基本方法将怀孕的山羊进行剖腹产取出羊胎（孕期148天），并将脐带血管与体外膜氧合器(Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO，一译体外膜肺）连接建立体外循环。然后将胎儿转移到含有人工羊水的温暖孵化器中。人工羊水是基于对山羊羊水的分析结果配制的。由ECMO建立的体外循环由一个稳定心后负载量的动脉贮液器、一个驱动体外血液循环的滚子叶轮泵、一个以空心硅酮纤维为材料制成的非多微孔膜氧交换器、一个营养贮液器和一个热交换器组成。ECMO本质上相当于一个人工肺、人工心脏和人工肾的集成。一个含有30%葡萄糖，3%氨基酸，以及1.5%脂肪的溶液经由体外循环给予胎儿，同时注入抗凝剂（肝素）和适当的维持pH平衡的溶液。体外循环被纯氧氧合，并经热交换器返回脐静脉。脐导管的长度允许自发的胎儿运动。 试验结果 Yoshinori Kuwabara进行了超过50个羊胎儿的长期的子宫外孵化研究。经过改善修正的体外循环系统可使羊胎的体外保温培养期延长到165~236小时。并且测试了胚胎在长期的体外孵化条件下氧代谢、体外血流速率和应激激素改变的身体状况。在这个系列试验期间，Yoshinori Kuwabar遭遇了阻止长期稳定孵化的若干个严重问题。在孵化期间,特别当身体状况稳定时，胎儿显示出了许多自主运动在人工孵化系统中清楚地显示胎儿运动比在子宫中的正常运动更加活跃，这引起了严重而讨厌的系统故障同时，人工子宫内的活跃胎儿会比子宫内胎儿更大量地吞咽人工羊水。人工胎盘：受精卵体外着床与发育的研究基本方法 将胶原组织（基本成分为胶原蛋白）塑造成类似于子宫的形状，然后从母体子宫取得子宫内膜细胞，并将其粘附于胶原组织内表面。然后在相应激素和生长因子的作用下促使子宫内膜细胞分裂，在胶原组织内表面形成完整的子宫内膜层并与胶原组织完全融合。最后，营养成分和诸如雌激素的系列激素加入到这个人工子宫的组织中。 通过人工方法从父体和母体取得精子和卵细胞，然后在实验室里进行人工受精产生受精卵，并诱导受精卵形成囊胚。然后用特殊的酶对囊胚进行处理，囊胚细胞就相互分离成为单个细胞，最后将这些分离的囊胚细胞移入人工子宫内。被分离的单个细胞植入像格子状结构的子宫内膜胶原组织中。这个过程类似于受精卵植入妇女子宫壁的过程。 由美国康乃尔大学刘鸿清（Liu Hung-ching）研究小组发现，当把5日龄的囊胚移入人造子宫中，囊胚能顺利地植入并存活长达7天的时间。由于受到美国法律关于实验室内人类胚胎培养期限的限制，刘教授不得不终止胚胎的继续培养和孵化。但用老鼠进行试验时，移植的囊胚能存活2周。研究小组下一步希望能够用胶原组织研制出一种人工老鼠子宫，并能在这个子宫中孕育老鼠胚胎直到出生。 众所周知，怀孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常的卵子，精液中含有正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵，受精卵能被输送到子宫腔中，子宫内膜发育必须适合孕卵着床，这些条件只要有一个不正常，便会阻碍怀孕。尤其是子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子受精后，一