42。青岛市先进工程监理单位申报表.docVIP

附件4-2 先进工程监理单位 申 报 表 申报单位（签章） 青岛市城乡建设委员会建筑工程管理局 企业名称 详细地址 邮 编 成立时间 资质证书编 号 注册资金（万元） 法定代表人 性别 出生年月 学 历 职称 联系电话 经 理 职 称 职工总数 专业技术人员总数 注册监理 工程师人数 总监理工程师人数 其他技术专业注册人 员 数 近二年竣工 工程数量 本年度青岛杯、市安全文明示范工地、市优质结构工程数量 2012年监理合同额 （万元） 2012年经营收入 （万元） 2012年人均年产值 （万元） 企业现有资质登记及范围 主项资质： 增项资质： ISO9000认证情况 业绩介绍（不够可另附页）： 年 月 日 企业获奖的工程项目 工程项目名称 工程项目地点 建设单位 合同工期 实际工期 工程概算 竣工决算 获奖名称 获奖时间 授奖部门 证明部门 文字描述： 工程项目名称 工程项目地点 建设单位 合同工期 实际工期 工程概算 竣工决算 获奖名称 获奖时间 授奖部门 证明部门 文字描述： 企业监理的代表性工程项目 一 工程名称 工程地点 建设单位 工程规模 开工日期 竣工日期 监理效果 二 工程名称 工程地点 建设单位 工程规模 开工日期 竣工日期 监理效果 三 工程名称 工程地点 建设单位 工程规模 开工日期 竣工日期 监理效果 四 工程名称 工程地点 建设单位 工程规模 开工日期 竣工日期 监理效果 五 工程名称 工程地点 建设单位 工程规模 开工日期 竣工日期 监理效果 区（市）建设行政主管部门意见： 年 月 日（章） 批准机关意见： 年 月 日（章） –2–