Ilizarov 张力-应力法则与微创骨科.pdfVIP

( ) 　 总 8 《中国医刊》2005 年 第 40 卷 第 1 期 　· · 8 著名专家论疾病 　 并发肾功能不全、甲状腺受累并发甲状腺功能低下、胃 改变 ;合并 Epo - R 自身抗体或 Epo 自身抗体者可见 黏膜细胞受累并发胃炎/ 维生素 B 12缺乏、结肠受累并 红系缺如 ;部分患者可见“红系造血岛”和“嗜血现象”。 发溃疡性结肠炎、关节受累并发风湿或类风湿关节炎/ 粒系比例可正常、增高或减低 ,可见“核左移”,可见核 股骨头坏死/ 骨病、肝脏受累并发免疫性肝病/ 胆管炎/ 浆发育不平衡和颗粒增多现象。巨核细胞多正常或增 胆结石、血管内皮细胞受累并发静/ 动脉炎、皮肤黏膜/ 多 ,也有人减少 ; 巨核细胞增多者可见血小板形成不 ( ) 肌肉及结缔组织受累并发皮肌炎/ 红斑狼疮、肺组织受 良、甚至小巨核细胞。骨髓活检可见红系或 和 粒系、 ( ) 累并发免疫性气管/ 支气管炎、肌肉/ 神经组织受累并 巨核系增生表现或髓系减低表现 髓系增生不均匀 。 发重症肌无力/ 格林巴利综合征、生殖细胞受累并发不 4 . 3 　骨髓细胞自身抗体检测 　约半数患者 孕症等。 BMMNC - Coombs 阳性。90 % 以上患者凭 FACS 及 4 　实验室特征 双标单克隆抗体可测及不同系、阶段骨髓造血细胞膜 4 . 1 　血象 　多为全血细胞减少 ,少数患者可两系、一 结合自身抗体。此类自身抗体以 Ig G 最多见 ,其次是 系血细胞减少。网织红细胞百分数多正常或超过 IgM ,IgA 较少见。 1. 5 % ;部分患者外周血涂片可见有核红细胞 ; 合并 4 . 4 　其他 　约 1/ 3 患者可见其他自身免疫性指标异 ( ) Epo - R 自身抗体或 Epo 自身抗体者网织红细胞百分 常 如抗核抗体、类风湿因子、血沉、补体等 ;少部分患 ( ) 数可低于 0. 5 % ; 成熟红细胞可大、可小或大小不均 , 者可有其他脏器 胰岛、肾脏、肝脏、胆道、甲状腺等 受 可有点彩及多嗜性红细胞。中性粒细胞百分数可正常 累的实验室表现 ;成熟红细胞溶血的实验室指标多阴 或减低 ;偶见不成熟粒细胞 ;成熟粒细胞胞浆内可有颗 性 ;血小板抗体皆阴性 ;铁代谢指标、叶酸/ 维生素 B 12 粒增多现象。血小板多减少 ,部分患者可正常。 水平多数患者正常 ;染色体核型、骨髓细胞组织化学染 4 . 2 　骨髓象 　多为增生