祛暑剂 （二）分析课件.pptVIP

第十章??  祛 暑 剂 一、概念 组成药物:祛暑清热药或祛暑化湿药为主 功效:祛除暑邪 主治:夏月暑病的方剂 二、暑邪的致病特点 1.? 具有明显的季节性 2.?暑为阳邪,其性炎热 3.?暑性升散,易伤津耗气 4.?暑邪多挟湿 三、分类、适应证、代表方 1、祛暑解表—夏季乘凉饮冷，感受寒湿（香薷散） 2、祛暑利湿—感暑挟湿（六一散） 3、祛暑清热—夏月感受暑热（清络饮） 4、清暑益气—暑热气津两伤（王氏清暑益气汤） 四、使用注意 1.? 辨暑热和暑湿的主次轻重 2.??暑热耗气伤津者，应配伍益气养阴之品 香薷散 《太平惠民和剂局方》 【组成】 香薷一斤 白扁豆 厚朴各半斤 【用法】上为粗末，每服三钱，水一，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。连吃二服，随病不拘时。 【主治】夏月伤于寒湿之阴暑证 寒束肌表：恶寒发热，无汗，身重头痛，脉浮。 暑湿伤中：胸闷泛恶，腹痛吐泻，舌苔白腻。 【病机】寒束肌表，暑湿伤中 【治法】祛暑解表，化湿和中 方解 君：香薷——解表散寒，祛暑化湿 臣：厚朴——行气下气，化湿除满 佐：白扁豆——健脾和中，渗湿消暑 酒——散寒温通 配伍要点：解表与化湿并用，健脾与行气同用。 运用 一、辨证要点：恶寒发热，无汗，头重胸闷，舌苔白腻，脉浮。 二、临证加减： 兼内热加黄连； 脾虚加人参、白术、茯苓等。 三、现代运用：夏月感冒、急性胃肠炎等属寒邪束表，暑湿伤中者。 四、附方：新加香薷散 香薷散加银花、连翘 六一散 《伤寒直格》 【组成】滑石六两 甘草一两 【用法】上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下或无蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水调下亦得。 【组成】感冒挟湿，暑湿下注证。 暑热内盛，伤津扰心——身热、 烦渴。 暑湿下注，气化不利——泄泻、 小便不利。 【病机】感冒挟湿，暑湿下注 【治法】清暑利湿 方解 君：滑石——清热利小便，使暑热从小 便 而去。 佐使：甘草——清热和中 滑、甘配甘寒生津 配伍要点：清热而不留湿，利水不伤正 运用 一、辨证要点：身热烦渴，小便不利。 二、临证加减： 湿伤脾胃加白扁豆、白术； 湿热下注加车前子、栀子、金钱草。 三、现代运用：膀胱炎、尿道炎和急性肾盂肾炎等属暑湿或湿热下注。 清暑益气汤 《温热经纬》 【组成】 西洋参 石斛 麦冬 黄连 竹叶 荷梗 知母 甘草 粳米 西瓜翠衣 【原方用法】 原方未注明剂量及用法 【主治】暑热气津两伤证 中暑受热——身热汗多，尿赤心烦 暑热伤津——口渴 暑热耗气——体倦少气，精神不振， 脉虚数 【病机】感受暑热，气耗津伤 【治法】 清暑益气，养阴生津 方解 君：西瓜翠衣——清热解暑，生津止渴 西洋参——益气养阴，清热生津 臣：荷梗——清热解暑，以助西瓜衣清 解暑热。 石斛、麦冬——养阴清热，以助西 洋参补养生津。 佐：黄连、知母、竹叶——清热泻火除 烦。 使：甘草、粳米——益胃和中，调和诸药。 【配伍要点】祛暑清热与益气养阴并用 运用 1、辨证要点：体倦少气，口渴汗多，脉虚数。暑热挟湿不宜使用。 2、临证加减： 暑热甚，石膏，金银花，连翘； 津气损伤较重，黄连酌减，加重西洋参、 石斛、麦冬。 3、现代应用：小儿夏季热、支气管哮喘夏日发作者属暑热气津两伤证，均可用之。 复习思考题: 1、祛暑剂配伍用药的特点是什么： 2、香薷散与清暑益气汤所治暑病有何不同？ * * * * *