33.患者搬运法.docxVIP

三十三、（一）协助患者移向床头法操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分护士：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，必要时戴口罩。 5　评估：评估患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。了解有无约束、各种管道情况。对清醒患者，解释操作目的，取得配合。8环境：病室清洁、安静、安全、光线充足、温湿度适宜。2操作流程质量70分一人帮助患者移向床头法：　1．视病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者。5　2．协助患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面。10　3.护士用手稳住患者双脚，同时在臀部提供助力，使其上移。10　4.放回枕头，按需要抬高床头，整理床单位。洗手。10　两人协助患者移向床头法：　1.视病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者。5　2.护士分别站于床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地抬起患者移向床头。也可两人同侧，一人托住患者颈、肩及腰部，另一人托住臀部及膕窝，同时抬起患者移向床头。20　3.放回枕头，按需要抬高床头，整理床单位。洗手。10　全程质量15分1.护士动作轻稳，无拉、拽动作。遵循并运用节力原则，做到省时节力。5　2.沟通到位，患者配合良好。5 3. 以病人为中心，操作中关心体贴病人。 5协助患者移向床头法（一）目的帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，使患者舒适。(二)指导要点1.告知患者操作的目的、方法，取得配合。2.指导患者与护士同时用力。（三）注意事项1.注意遵循节力原则。 2.护士动作要轻稳，避免对患者拉、拽等动作，防止关节脱位。3.以患者为中心，操作中关心患者,使其舒适、安全。 （二）协助患者由床上移至平车操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分护士：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，必要时戴口罩。3　评估：核对患者身份，评估患者体重、病情、意识状态、肢体肌力、损伤的部位、理解配合程度。了解患者有无约束，各种管路情况，妥善安置好导管。对清醒患者或家属，解释搬运步骤及配合方法，取得配合。 环境：病室清洁、安静、安全、光线充足、温湿度适宜。床单位周围较宽敞 。 8　用物：平车（检查平车性能），车上置以大单或一次性中单包好的毛毯或棉被、枕头，骨折患者根据情况，备木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥。速干手消毒剂。4　操作流程70分挪动法:(适用于能在床上活动的患者）推平车至患者床旁。30　1.移开床旁桌、椅，松开盖被，协助患者移向床边。5　2.推平车至患者床旁并紧靠床边与床平行，固定平车防止平车移动。5　3.将平车与床调至同样高度，将盖被平铺于平车上。5　4.护士抵住平车，协助患者按上身、臀部下肢的顺序向平车挪动。（从平车移回床上时，先协助患者移动下肢、臀部，再移动上身）。5　5.为患者盖好被子，使患者舒适。5　5.拉起平车护栏。洗手。5　一人法：（适用于儿科患者或体重较轻的患者）40　1．移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。8　2.松开盖被，协助患者穿好衣服。2　3.于平车上将盖被铺好，将患者移至床边。5　4.协助患者屈膝，搬运者一臂至患者腋下伸至对侧肩部外侧，一臂伸入患者大腿下。8　5.将患者双臂交叉于搬运者颈后并双手握住搬运者。5　6.将患者托起，移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好盖被。10　7.拉起平车护栏。洗手。2　两人法：（适用于不能自行活动或体重较重者）40　1.移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。6　2.松开盖被，协助患者穿好衣服。5　3.于平车上将盖被铺好。3　4.二人站于床同侧，将患者移至床边。5　5.一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部。3　6.一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者膕窝处使患者身体稍向护士倾斜。5　7.两名护士同时合力抬起患者，移向平车，将患者轻放于平车上。5　8.为患者盖好盖被。4　9.拉起平车护栏。洗手。4　三人法：（适用于不能自行活动或体重较重者）40　1.移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。5　2.松开盖被，协助患者穿好衣服。4　3.于平车上将盖被铺好。5　4.三人站于床同侧，将患者移至床旁。5　5.一名护士双手分别托住患者头、颈、肩胛部。5　6.另一名护士双手托住患者背、腰、臀部。5　7.第三名护士双手托住患者膕窝、小腿及足跟部。5　8.三人同时用力将患者搬到平车上，为患者盖好盖被。5　9.拉起平车护栏。洗手。1　四人法（适用于病情危重或颈腰椎骨折的患者）40　1.移开床旁桌、椅，松开盖被，推平车与床平行并紧靠床边，并固定平车。5　2.在患者腰、臀下铺中单。4　3.松开盖被，协