手部屈肌腱修复术后功能锻炼时间的选择.pdfVIP

·20 · (总 340) 中医正骨 2002 年 6 月第 14 卷第 6 期 手部屈肌腱修复术后功能锻炼时间的选择 ( ) 浙江省玉环县坎门中心医院 3 17602 　庄　武　王小萍 提要　为给手部屈肌腱修复术后功能锻炼时间选择提供依据。将 320 例患者按来诊次序随机分成 、、 三组进行了临床观察, A B C A 组为术后 1 周开始锻炼, B 组为术后 2 周开始锻炼, C 组为术后 3 周开始锻炼, 并采用 TAM 系统评定法评定。结果优良率A 组 B 组 C 组(P 0. 005) , 有统计学意义。表明早期功能锻炼有益于手功能恢复, 并以术后 1 周开始锻炼为佳。 主题词　指屈肌腱损伤　肌腱修复术方法　功能锻炼方法　时间选择　临床研究 中图分类号: R 686. 1　文献标识码: A 　文章编号: 100 160 15 (2002) 　　手部屈肌腱断裂进行修复后, 到底何时进行功能锻炼为 评价法评定, A 组优 良率 89. 72% , B 组优 良率 56. 07% , C 组 ( ) 宜, 目前说法不一。我们 自 1998～ 2000 年治疗了手部屈肌腱 优 良率 33. 02% 详见附表 。经统计学处理, 、、 三组手功 A B C 断裂 320 例, 按来诊次序将其随机分为术后 1 周锻炼组 (A 能恢复情况不同或不全相同( 2 = 72. 0 1, P 0. 005, v = 2) , 有 ) ( ) ( ) 临床意义; 进一步进行 2 分割, 对每两个率进行比较, 此时检 组 、术后 2 周锻炼组 B 组 、术后 3 周锻炼组 C 组 进行对照 ( ) 〔1〕 验水准 ′= 0. 0 125, 组与 组的 2 = 30. 65, 0. 005, 显 观察, 均以TAM to ta l act ive m ovem en t 标准 , 对各组功能 A B P 恢复情况加以评定和比较, 以期了解功能锻炼时间的选择, 指 示A 组功能恢复情况比B 组好: B 组与C 组的 2 = 11. 46, P 导临床, 以防止或减少术后粘连的产生。 0. 005, 同样也显示B 组功能恢复情况比C 组好。 1　临床资料 　　手部指屈肌腱损伤患者 320 例, 共 460 条肌腱, 全部是新 附表　三个不同时期功能锻炼手功能恢复情况 鲜断裂, 致伤原因为铣床、刀片切割伤、机床碾绞伤以及电刨 伤等。其中男 2 17 例, 女 103 例; 年龄 15～ 52 岁, 平均 2 1 岁; 左手 125 例, 右手 195 例。 组 107 例, 损伤部位 区 15 例, A 区 40 例, 区 53 例, 区 5 例; B 组 107 例, 损伤部位 区 20 例, 区 57 例, 区 35 例, 区 1 例; C 组 106 例, 损伤部 位 区 16 例, 区 53 例, 区 44 例, 区 1 例。全部病例无 指骨及掌骨完全骨折。 2　治疗方法 2. 1　修复方法　采用臂丛神经阻滞麻醉, 扎止血带, 所有的 损伤肌腱均由一定经验的手