腹腔镜腹股沟疝修补手术相关问题研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜腹股沟疝修补手术相关问题研究 成都市第一人民医院，四川 成都610000 　　摘要：目的：研究关于腹腔镜腹股沟疝修补手术的相关问题。方法：选取我院在2011年~2015年9月期间收治的200例腹股沟疝患者，并对其进行腹腔镜腹股沟疝修补术，其中28例患者采用常规治疗方法，120例患者采用经腹腔腹膜前修补法，52例患者采用完全腹膜外疝修补法（目前我院主要是采用网片不钉合的完全腹膜外疝修补法），并在手术之后的1~50个月的时间内进行随访。结果：常规治疗方法的手术时间是在38~162min之间，在手术之后有1例患者出现粘黏性的不全肠梗阻症状，1例患者复发；经腹腔腹膜前修补法的手术时间在52~136min之间，有7例患者出现粘黏性的不全肠梗阻症状，2例患者的腹股沟区出现慢性疼痛，没有出现复发；完全腹膜外疝修补法的手术时间在30~62min之间，1例患者出现血肿合并感染，1例患者的腹股沟区出现疼痛现象，1例患者出现阴囊血肿，没有出现复发。常规治疗方法的手术时间是在38~162min之间，有2例患者在手术之后出现了粘黏性的不全肠梗阻症状，2例患者出现复发；经腹腔腹膜前修补法的手术时间在52~136min之间，14例患者出现粘黏性的不全肠梗阻症状，5例患者的腹股沟区出现慢性疼痛，没有出现复发；完全腹膜外疝修补法的手术时间在30~62min之间，有3例患者出现血肿合并感染，5例患者的腹股沟区出现疼痛现象，2例患者出现阴囊血肿，没有出现复发。结论：腹腔镜腹股沟疝修补手术安全性高，而且并发症发生率较低，其中手术成功的关键是充分认识腹股沟区解剖结构，并且对医生的要求比较高，一般经验要较为丰富且操作熟练。 　　关键词：腹腔镜；腹股沟疝修补手术；相关问题研究 　　作为普通外科中较为常见的手术之一，腹股沟疝修补手术的临床效果一直都是人们关注的问题[1]。医生也在不断的研究，致力于减少腹股沟疝修补手术的创伤、降低并发症，尽可能的避免术后复发，这也是临床治疗中追求的目标[2]。随着人们对腹股沟疝的分析和研究，在治疗的过程中开始遵循无张力修补的原则，因此腹腔镜腹股沟疝修补手术逐渐得到普及和推广[3]。针对我院收治的108例患者，分析临床资料，研究相关的问题，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2011年~2015年9月期间收治的200例腹股沟疝患者，其中男性患者141例，女性患者59例，年龄在19~90岁之间，平均年龄为（52.1plusmn;2.6）岁；其中93例患者为单侧腹股沟斜疝，49例患者为单侧腹股沟直疝，39例为双侧疝，19例为膀胱滑动性疝。 　　1.2 治疗方法 　　200例患者共进行了242例次手术，28例（33例次）患者采用常规治疗方法，120例（154例次）患者采用经腹腔腹膜前修补法，52例（55例次）患者采用完全腹膜外疝修补法。 　　2 结果 　　一般常规治疗方法的手术时间是在38~162min之间，单侧手术平均时间为55min，双侧手术平均时间为106min；有2例患者在手术之后出现了粘黏性的不全肠梗阻症状，采取保守治疗的方式。所有患者的住院时间为5~10天，平均住院时间为7天。 　　经腹腔腹膜前修补法的手术时间在52~136min之间，14例患者出现粘黏性的不全肠梗阻症状，5例患者的腹股沟区出现慢性疼痛， 　　完全腹膜外疝修补法的手术时间在30~62min之间，平均手术时间为40min，在手术之后有3例患者出现血肿合并感染，采用切开引流方法治愈；5例患者的腹股沟区出现疼痛现象； 2例患者出现阴囊血肿，在治疗一周后痊愈。 　　在手术之后的1~50个月期间进行的随访发现，采用常规治疗方法治疗的有2例患者出现复发，经腹腔腹膜前修补法没有患者出现复发，完全腹膜外疝修补法没有患者出现复发。 　　3 讨论 　　在国外腹腔镜腹股沟疝修补手术的方式已经逐渐定型，但是我国还是处于探索阶段[4]。其中常规治疗方法是在腹腔内进行操作，在手术之后较为容易出现并发症。经腹腔腹膜前修补法一般与腹腔内脏直接接触，能有效的防止腹腔粘连，手术操作较为简单[5]。完全腹膜外疝修补法是在腹膜外进行操作，能有效的避免对腹腔造成干扰，但是可操作空间较小，对医生的要求比较高[6]。腹腔镜疝修补在手术之后容易发生血清肿、血肿、气肿等并发症，这就需要医生快速的辨别，并采取有效的措施治疗，一般血清肿与血肿可以用B超来进行辨别，气肿一般可以自行吸收[7]。 　　综上所述，腹腔镜腹股沟疝修补手术安全性高，而且并发症发生率较低，其中手术成功的关键是充分认识腹股沟区解剖结构，并且对医生的要求比较高，一般经验要较为丰富且操作熟练。 　　参考文献： 　　[1]江鸣,张军,陈宏存,等.肌耻骨孔在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床意义[J