腹腔镜诊治直径5cm 卵巢囊肿患者的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜诊治直径5cm 卵巢囊肿患者的临床观察 杜宏英通讯作者 王巧玲 谢小娟 　　湖北省当阳市人民医院妇产科 湖北当阳 444100 　　【摘 要】目的：探讨分析腹腔镜在诊治直径lt;5cm卵巢囊肿患者方面的临床价值。方法：所选取的120例患者中，32例患者卵巢囊肿直径lt;5cm，88例患者卵巢囊肿直径ge;5cm，经腹腔镜检查之后观察两组的卵巢囊肿病理类型以及术中、术后情况。结果：卵巢囊肿直径lt;5cm组中非生理性卵巢囊肿有27例，占84.4%，以畸胎瘤、巧克力囊肿、卵巢冠囊肿为主，卵巢囊肿直径lt;5cm组在囊肿破裂、手术时间、需电凝止血率均方面明显低于卵巢囊肿直径ge;5cm组，plt;0.05，有统计学意义，两组在术中囊肿破裂、术后并发症方面无显著差异，pgt;0.05，无统计学意义。结论：对于卵巢囊肿直径lt;5cm的患者，如果多次B超检查提示囊肿无消失迹象，应尽早行腹腔镜诊治，并严格筛查患者，避免不必要的手术治疗，减少对卵巢功能的影响。 　　【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿；临床观察 　　【中图分类号】R588.6 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0625-02 　　随着妇科中腹腔镜技术的成熟和临床应用的扩大，腹腔镜已成为众多妇科疾病诊断的首选方式，其在卵巢良性肿瘤方面的诊治也具有较大的应用价值[1]。对于直径lt;5cm的良性卵巢囊肿，大多数临床医师认为由于卵巢瘤样的诱发因素较多，应当采取门诊观察的方法进行综合诊断治疗，关于是否应当及时进行腹腔镜探查和切除的文献报道还较少[2]。为探讨分析腹腔镜在诊治直径lt;5cm卵巢囊肿患者方面的临床价值，回顾性分析2009年1月-2011年12月我院收治的120例采用腹腔镜进行卵巢囊肿探查切除患者的临床资料，结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2009年1月-2011年12月我院收治的120例采用腹腔镜进行卵巢囊肿探查切除患者的临床资料，患者年龄在16-67岁之间，平均年龄为（32.5plusmn;1.9）岁；本组120例患者经腹腔镜检查之前，经病史筛查、妇科检查、肿瘤标记物检查、B超检查，认为良性的可能性较大；32例患者卵巢囊肿直径lt;5cm，年龄在14-64岁之间，平均年龄为（33.4plusmn;2.8）岁，该组患者术前均经两次及两次以上B超检查，最后一次B超检查提示卵巢囊肿未消失，两次B超检查之间间隔一个月以上；88例患者卵巢囊肿直径ge;5cm，年龄在13-65岁之间，平均年龄为（34.7plusmn;2.3）岁。所有患者在年龄、病情等一般资料上不存在显著差异（plt;0.05），有可比性。 　　1.2观察指标 统计分析卵巢囊肿直径lt;5cm和卵巢囊肿直径ge;5cm组的病理类型、手术情况、术后并发症以及排气时间。 　　1.3统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用（`xplusmn;s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1腹腔镜探查两组卵巢囊肿的病理类型比较 在众多卵巢囊肿病理分型中，滤泡囊肿、黄体囊肿和包涵囊肿属于生理性卵巢囊肿，其他囊肿类型则属于非生理性囊肿，需要采用手术治疗的方式予以切除。卵巢囊肿直径lt;5cm组中生理性卵巢囊肿有5例，占15.6%，非生理性卵巢囊肿有27例，占84.4%，卵巢囊肿直径ge;5cm组中生理性卵巢囊肿有1例，占1.1%，非生理性卵巢囊肿有87例，占98.9%；卵巢囊肿直径lt;5cm组的生理性卵巢囊肿率明显高于卵巢囊肿直径ge;5cm组，plt;0.05，有统计学意义，但两组在瘤样病变率方面不存在显著差异，pgt;0.05，无统计学意义。结果见表1、表2。 　　 　　2.2两组术中情况比较 卵巢囊肿直径lt;5cm组在术中发生囊肿破裂、手术时间、需电凝止血率方面均明显低于卵巢囊肿直径ge;5cm组，plt;0.05，有统计学意义；两组在术中发生粘连方面无显著差异，pgt;0.05，无统计学意义。结果见表3。 　　 　　3 讨论 　　3.1腹腔镜在卵巢囊肿直径lt;5cm中的研究意义 腹腔镜在诊治良性卵巢囊肿方面具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等诸多优点，已成为许多医院进行良性肿瘤探查和诊治的首选方式[3]。虽然腹腔镜探查在卵巢囊肿方面的应用实践比较广泛，但针对卵巢囊肿直径lt;5cm诊治价值方面的研究，还没有相关明确的记载。以往临床实践中，大多数医师认为由于直径lt;5cm的良性卵巢囊肿多以瘤样病变为主，一般采取门诊观察或其他方式的治疗，使一些本可以经腹腔镜手术治疗切除的卵巢瘤样病变错过最佳的治疗时