腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对术后并发症的影响.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对术后并发症的影响 （陕西省安康市平利县中医院 陕西安康 725500） 　　【摘要】目的：探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对术后并发症的影响。方法：选取我院2012年6月-2016年6月收治的300例阑尾炎患者为研究对象，将所有患者按照不同的手术方法分为对照组和研究组，每组150例，对照组患者行常规的开腹阑尾切除术，研究组患者行腹腔镜阑尾切除术，对比两组患者术后并发症的发生情况。结果：研究组术后并发症的发生率为3.33%（6/150），对照组并发症的发生率为10.67%（16/150），两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术能有效减少术后并发症的发生率，具有一定的应用价值。 　　【关键词】腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；术后并发症 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0082-02 　　阑尾炎是外科临床的常见病、多发病，临床常见症状为右下腹疼痛、恶心、呕吐、反跳痛等，居各种急腹症的首位[1]。针对阑尾炎临床上多采用开腹阑尾切除术进行治疗，但创伤性较大，患者恢复慢，且并发症多[2]。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜阑尾切除术因其具有创伤性小、患者恢复快、并发症少的特点而被临床广泛应用于阑尾炎的治疗[3]。本研究选取我院2012年6月至2016年6月收治的300例阑尾炎患者为研究对象，探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对术后并发症的影响，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年6月-2016年6月收治的300例阑尾炎患者为研究对象，所有患者经实验室检查、临床表现及术后病理证实均为阑尾炎，患者自愿参与本次研究，签署知情同意书。其中男性患者176例，女性患者124例；年龄18～58岁，平均年龄（39.62plusmn;3.87）岁；单纯性阑尾炎83例，化脓性阑尾炎122例，坏疽或穿孔性阑尾炎53例，慢性阑尾炎42例，将所有患者按照不同的手术方法分为对照组和研究组，每组150例，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比无显著性差异（P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者入院后均给予抗感染、维持水电解质及酸碱平衡、营养支持等治疗，对照组在此基础上行传统的开腹阑尾切除术，硬膜外麻醉后取仰卧位，于右下腹麦氏点做一2～5cm的斜形切口，常规开腹切除阑尾。研究组患者行腹腔镜阑尾切除术，全麻后于患者脐部下方横向切开1cm左右的切口，建立人工CO2气腹，置入腹腔镜冷光源。选择反麦氏点置于10mm套管做为主操作孔，耻骨上3cm置于5mm套管做为辅助操作孔。常规探查腹腔后，若发现腹腔有脓液应先将脓液吸净，再找到阑尾，采用双极电凝准确切断阑尾系膜，对阑尾根部进行套扎。经鞘卡取出阑尾，根据患者情况考虑使用流置引流管，术毕缝合切口，常规使用抗生素。对比两组患者术后并发症的发生情况。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS 19.0对本研究数据进行分析处理，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　研究组术后并发症的发生率为3.33%（6/150），对照组并发症的发生率为10.67%（16/150），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组并发症发生情况比较[n(%)] 　　 　　3.讨论 　　腹腔镜阑尾切除术是临床上治疗阑尾炎较为常用的治疗手段，因其具有创伤小，患者痛苦小、恢复快的优势，有效的弥补了传统的开腹手术创伤大、患者恢复慢、并发症多等缺点，减少了并发症的发生率，且术后瘢痕不明显，广受医务工作者及患者的好评[4]。腹腔镜手术切口仅1cm，且二氧化碳气腹能有效的增大各脏腑器官之间的距离，使术野更为清晰，避免腹腔感染和切口感染[5]。另外，腹腔镜可更加全面、清晰地了解腹腔内病变情况，降低肠粘连、肠间脓肿等并发症的发生率，且手术实施不受腹壁肥厚、阑尾位置等因素影响，可有效减少术中对其他组织的损伤[6]。本研究结果表明，研究组术后并发症的发生率为3.33%（6/150），对照组并发症的发生率为10.67%（16/150），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，腹腔镜阑尾切除术能有效减少阑尾炎患者术后并发症的发生率，具有一定的应用价值。 　　【参考文献】 　　[1]郑少峰，黄贵和，周伟洲，罗泽斌，黄楚君.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对肠道屏障功能的影响[J].中国当代医药，2015，36:23-25. 　　[2] 张伟耀，周霞.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的并发症大样本对比分析[J].