腹部外伤手术治疗的临床疗效与安全性.docVIP

精品论文 参考文献 腹部外伤手术治疗的临床疗效与安全性 罗培学（四川省乐山市金口河区人民医院 614700） 【摘要】 目的：探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性。方法：对我院在2010年01月到2013年01月收治的105例腹部外伤患者给予手术治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性。结果：120例患者经过手术治疗，治愈的患者占95例，治愈率为90.48％，死亡的患者占11例，死亡率占10.48％。结论：腹部外伤手术治疗取得的临床疗效显著，提高了临床治愈率，从而降低了死亡率，是一种安全有效地临床治疗方法，值得广泛推广和使用。 【关键词】 腹部外伤 手术治疗 临床疗效 安全性 【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0317-02 腹部作为人体要害之一，出现损害后如果得不到及时有效地治疗，会在一定程度上对患者的生命安全造成严重威胁，也是临床治疗中的难题[1]。腹部外伤的致病因素较为复杂，患者出现腹部外伤往往病情较重，会对患者的重要器官造成不同程度的损伤。临床治疗方法中主要以手术治疗为主，手术治疗的效果比内科治疗更有效，能够有效降低死亡率[2]。现在对我院在2010年01月到2013年01月收治的105例腹部外伤患者给予手术治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性，报道如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 对我院在2010年01月到2013年01月收治的105例腹部外伤患者给予手术治疗的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者占68例，女性患者占37例，患者的平均年龄为（43.6plusmn;8.8）岁。所有患者均符合临床诊断标准，确诊为腹部外伤，在临床上的症状通常表现为不同程度的腹膜刺激、腹痛、休克和昏迷等，从致伤的原因分析，车祸致伤的患者占35例，挤压致伤的患者占23例，打击致伤的患者占21例，坠落致伤的患者占18例，其他原因致伤的患者占8例。从腹内的情况分析，肝破裂患者占17例，脾破裂患者占40例，后腹膜血肿的患者占11例，大肠破裂的患者占8例，小肠破裂的患者占22例，其余破裂的患者占7例。通过对腹部外伤患者给予手术治疗的临床疗效观察，探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性。 1.2方法 所有患者治疗之前均给予腹部X线、B超及腹部穿刺等检查，建立多条输液通道，能够利于抢救、复苏以及手术治疗过程中观察，输入乙基淀粉、林格氏液和血浆，对于出血过多的患者补充血液，维持供氧充足以及呼吸道通畅，根据患者的情况在必要时给予气管插管和气管切开治疗，对合并上给予对症处理。所有患者根据其脏器损伤的程度和性质进行止血、切除、修补等治疗，其中给予抗休克以及开腹手术治疗的患者占14例，对于后腹血肿、大肠破裂、小肠破裂、肝破裂、脾破裂等患者给予修补术或者部分切除手术治疗。通过对腹部外伤患者给予手术治疗的临床疗效观察，探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性。 2 结果 105例患者经过手术治疗，治愈的患者占95例，治愈率为90.48％，死亡的患者占11例，死亡率占10.48％。从死亡的原因分析，其中感染性休克导致死亡的患者占6例，失血过多导致死亡的患者占2例，多器官功能障碍导致死亡的患者占2例，合并严重疾病导致死亡的患者占1例，没有出现严重的不良反应。 3 讨论： 腹部外伤的致病因素较为复杂，患者出现腹部外伤往往病情较重，会对患者的重要器官造成不同程度的损伤。腹部外伤肝、脾破裂是患者创伤性较为严重的患者，在临床上的症状常常会伴昏迷和休克等，主要给予抗休克、改善微循环以及处理内出血等对症处理，应尽早、果断采取临床手术治疗[3]。脾手术治疗的过程中主要注意以下几个方面：开腹之后对积血进行迅速清除，对于粘连的患者可以使用剪刀进行分离，对脾窝使用纱布进行填压，结扎脾韧带，对脾门进行处理。在脾切除时，操作方面要注意快、准，但切忌粗糙、慌乱，以免对周围的器官造成误伤。术后在损伤部位或者脾窝的位置相应的放置胶管引流，引流得当会降低并发症的发生率，使用腹腔引流管引流，还可以引流渗液、渗血和胆汁，对伤口的情况进行密切观察，注意是否有继续出血的症状，降低了继发性感染发生率。 腹部是脏器集结地，是和生命联系较为密切的一个部位，因此临床治疗中对出现损伤的腹部给予及时有效的治疗非常重要。对于腹部外伤患者进行早期诊断具有非常重要的意义，能够根据患者在临床上的症状和体征表现，对患者的病程程度进行有效确认，