腹部手术后粘连性肠梗阻护理的综合护理干预应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹部手术后粘连性肠梗阻护理的综合护理干预应用研究 龙艳梅 　　湖南省新化县洋溪镇卫生院 417600 　　【摘 要】目的：研究腹部手术后粘连性肠梗阻护理的综合护理干预应用效果。方法：随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的90例行腹部手术患者临床资料进行分析，根据随机数字法将90例患者分成对照组与观察组，各45例。对照组配合常规护理，观察组配合综合护理，比较两组护理满意度和术后粘连性肠梗阻发生率，胃肠功能恢复时间等情况。结果：观察组护理满意度97.8%，对照组护理满意度84.4%，对比两组患者护理满意度，观察组比对照组高，两组对比具有明显差异（P＜0.05）；观察组胃肠功能恢复时间（8.1plusmn;1.0）h，对照组胃肠功能恢复时间（24.8plusmn;1.5）h，观察组比对照组短，两组对比具有明显差异（P＜0.05）；观察组术后粘连性肠梗阻发生率2.22%，对照组发生率13.3%，观察组明显低于对照组，两组对比具有明显差异（P＜0.05）。结论：腹部手术患者配合综合护理可以有效提高护理满意度，缩短胃肠功能恢复时间，从而降低肠梗阻发病率。 　　【关键词】腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理； 　　腹部手术后粘连性肠梗阻较为常见，会导致患者生理紊乱，引起肠管功能发生改变。腹部手术可以有效治疗腹部疾病，术后肠管间很难避免发生粘连，是腹部术后常见的并发症[1]。有研究发现，粘连性肠梗阻发生率较高，预防肠粘连可以有效降低肠梗阻发生率[2]。本次研究中，观察组术后实施综合护理干预，取得理想应用效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的90例行腹部手术患者临床资料进行分析，根据随机数字法将90例患者分成对照组与观察组，各45例。对照组男性26例，女19例；年龄17-70岁，平均年龄（38.5plusmn;3.6）岁；观察组男性25例，女20例；年龄18-70岁，平均年龄（39.2plusmn;3.5）岁；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组配合常规护理，护理人员指导患者术后注意事项，给予患者抗感染、支持营养及胃肠减压等干预，观察患者各项生命体征的变化。观察组配合综合护理，护理人员为患者实施心理护理、肠被动运动、肠胃减压、腹部按摩等综合护理干预，具体干预措施如：①心理护理。术后患者由于创伤疼痛严重，使用镇痛药物会抑制患者肠蠕动。所以，术前，护理人员要为患者进行健康教育，指导患者术后可能会发生的不良反应，可以有效消除患者的不良情绪。②肠被动运动。根据患者肠功能恢复情况，对患者实施肠被动运动指导，帮助患者完成上肢的上举、伸、屈等运动，每日坚持运动2-3次，每次治疗15-20遍。术后，护理人员指导患者及早下床活动，如果患者无法下床，要为患者实施拍背、翻身等动作。③肠胃减压护理。以负压吸引器为患者进行肠胃减压，同时要使患者呼吸保持通畅，观察患者引流液的性质[3]。④腹部按摩护理。护理人员以顺时针方式为患者进行腹部的按摩，再以逆时针方式为患者进行腹部的按摩，分为早晚两次实施，按摩时间每次保持在20分钟以内，连续按摩7日，在按摩时要注意控制力度。⑤饮食护理。术后禁食期要为患者实施肠外营养支持，恢复肠功能以后，为患者进食流质食物。未见异常反应进食流食3日后可以选择半流质食物，按照患者病情恢复进展向普通饮食逐步过度。⑥出院指导。在患者出院时，护理人员要为患者讲解注意事项，为患者实施用药、饮食等相应指导和电话随访。 　　1.3观察指标 　　观察并记录两组患者满意度和胃肠功能恢复时间、粘连性肠梗阻发生率等情况。其中护理满意度以问卷调查方式，调查项目包括护理内容、态度、技术、操作等，评分分为满意、一般、不满意，满意度为满意率与一般率之和[4]。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（xplusmn;s）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较两组护理满意度 　　观察组护理满意度97.8%，对照组护理满意度84.4%，对比两组患者护理满意度，观察组比对照组高，两组对比具有明显差异（P＜0.05），见表1； 　　 　　3 讨论 　　术后粘连性肠梗阻大多发生于术后，短期在7-10日内发生，长期会延伸到1-2年。粘连性肠梗阻临床主要症状分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。其中单纯性肠梗阻指患者饮食不节制后会有腹胀和阵发腹部疼痛、恶心、呕吐，其中梗阻部位高时，患者呕吐就会更频繁，若梗阻部位低，小肠会积聚液体和气体，腹胀感比高位梗阻更明显。绞窄性肠梗阻指患者腹痛较急，阵发剧痛后疼???会持续加剧，疼痛部位固定，还会