腹部超声检查子宫内膜病变的临床意义分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹部超声检查子宫内膜病变的临床意义分析 方若望 广东省汕头市龙湖区第二人民医院（珠池医院）B超室515000 摘要目的 探讨腹部超声在子宫内膜病变中的诊断意义。方法选择我院2009 年9 月至2012 年9 月子宫内膜病变患者共158 例，上述患者均行腹部超声检查。 观察子宫和宫内情况。结果本组患者中，超声诊断提示子宫内膜癌患者共20 例，手术病理证实为26 例，超声诊断符合率为76.9%；超声提示子宫内膜增生症共76 例，手术病理证实为72 例，超声符合率为94.7%；超声提示子宫内膜炎为14 例，手术病理证实为12 例，超声诊断符合率为85.7%；超声提示粘膜下子宫肌瘤共30 例，手术病理证实为26 例，超声诊断符合率为86.7%；超声提示子宫内膜息肉共18 例，手术病理证实为22 例，超声诊断符合率为81.8%。结论腹部超声在子宫内 膜病变检查诊断中具有重要意义，具有简便、快捷、诊断符合率较高等优点，值得借鉴。 关键词：子宫内膜病变；超声；腹部 子宫内膜厚度可周期性发生改变，子宫内膜病变多表现为不规则 阴道出血等临床症状，患者可有月经周期改变、不孕等。子宫内膜病 变主要有子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生等，是妇女常见的疾病种类。 本文在腹部超声下观察子宫内膜病变，探讨其临床意义。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择我院2009年9月至2012年9月子宫内膜病变患者共158例， 上述患者中年龄最小为26 岁，最大为64 岁，平均年龄为40.2plusmn;5.1 岁；其中未绝经患者共110 例，绝经患者48 例。 1.2 方法 所选患者均行腹部超声检查：探讨为弧阵探头，频率为3.5MHz， 患者在检查前行适度膀胱充盈，患者取平卧位，常规下腹部扫查子宫， 观察子宫形态、大小改变情况，观察子宫内膜厚度、子宫内膜回声情 况，观察宫腔内是否有团块及团块大小、形态、回声、边界等。 2 结果 本组患者中，超声诊断提示子宫内膜癌患者共20 例，手术病理 证实为26 例，超声诊断符合率为76.9%；超声提示子宫内膜增生症 共76 例，手术病理证实为72 例，超声符合率为94.7%；超声提示子 宫内膜炎为14 例，手术病理证实为12 例，超声诊断符合率为85.7%； 超声提示粘膜下子宫肌瘤共30例，手术病理证实为26 例，超声诊断 符合率为86.7%；超声提示子宫内膜息肉共18 例，手术病理证实为 22 例，超声诊断符合率为81.8%。见表1. 表1 超声诊断符合情况 3 讨论 子宫内膜病变是女性常见的子宫病变性疾病，主要包括子宫粘膜 下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜息肉和子宫内膜癌[1]。子宫内膜癌 是绝经期妇女常见的恶性肿瘤之一，在腹部B 超下可以清晰显示子宫 外形情况，能观察到子宫内膜厚度改变和周围肌层的结构层次改变， 通过测量子宫内膜厚度改变有助于筛查早期微小内膜癌病灶。子宫内 膜癌多发生绝经后，在其早期并没有显著的临床症状，主要表现为不 规则子宫出血、绝经后子宫出血、阴道排液等症状。在腹部超声下， 宫腔内有增强或者减弱的回声区，宫腔线回声表现紊乱，为不规则形 态，与肌层分界线不清，子宫内膜厚度超过5mm，最厚可为25mm。 而子宫内膜晕的完整性可判断出癌灶是否发生浸润[2,3]。本文中，超声 诊断符合率为76.9%。在子宫内膜癌超声诊断中，可结合子宫内膜病 理检查作出正确诊断。 子宫内膜增生症是子宫内膜增生过长，多发生在围绝经期，主要 是良性改变，但不典型增生可发生癌变。子宫内膜增生患者主要表现 为不规则阴道出血或者月经改变。在腹部B 超下，子宫内膜增生症的 内膜区出现增厚，或者表现为不规则增厚，表现为回声增高或者回声 不均匀。超声下，增生内膜和子宫肌壁分界明显，在增生内膜和子宫 肌层之间可看到低回声晕。本文中，腹部超声子宫内膜增生诊断符合 率为94.7%，诊断符合率高。 子宫内膜炎是感染细菌后子宫内膜的炎症性改变，引起子宫内膜 炎的原因主要有产后感染和感染性流产。在腹部超声下，子宫体显示 增大，子宫内膜线变粗，回声显示增强，不均匀，宫腔内残留物显示 为强回声、低回声及混合性回声。子宫内膜炎患者腹部超声显示子宫 壁均没有改变，宫腔内可有液性无回声区。本文中，腹部超声诊断符 合率为85.7%。 粘膜下子宫肌瘤是突向宫腔内生长的子宫肌瘤，影响患者经血排 出__________，可导致子宫发生异常收缩，患者可表现为痛经、月经量异常、月 经