腺性膀胱炎的临床诊治体会.docVIP

精品论文 参考文献 腺性膀胱炎的临床诊治体会 周龙（贵航集团三0二医院 贵州安顺 561000） 　　【摘要】目的 探究腺性膀胱炎患者的治疗方法和治疗效果。方法　选取2012年2月-2013年11月收治的20例腺性膀胱炎患者进行治疗，随机分组，实验组12例患者选择经尿道电切气化和灌注的综合治疗，对照组8例患者仅给予经尿道电切气化的治疗，对患者的治疗效果进行观察。结果　实验组患者治疗的总有效率为97.9%，对照组患者治疗的总有效率为86.1%，治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论　对腺性膀胱炎患者采用经尿道电切气化术以及术后灌注冲洗的综合治疗，治疗效果显著，减少病情的反复发作，是一种良好的治疗方法。 　　【关键词】腺性膀胱炎 经尿道电切气化术 膀胱内药物灌注 　　【中图分类号】R694+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0139-02 　　腺性膀胱炎为泌尿系统出现梗阻、感染、结石等情况，对膀胱造成慢性刺激，使膀胱黏膜的腺上皮化生出现良性的病变[1]。主要的发病部位为膀胱颈部、尿道内口的下方、三角区等，患者的变现为排尿困难、尿频、尿痛、镜下血尿等。一般都会对患者采用膀胱镜检查或者活检的方法来确定病情[2]。选取2012年2月-2013年11月收治的84例腺性膀胱炎患者进行治疗，分别给予不同的治疗，对患者的治疗效果进行观察，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年2月-2013年11月收治的84例腺性膀胱炎患者进行治疗，实验组有12例患者，7例女性，5例男性，年龄范围：31-67岁，平均年龄为47.51岁，病程范围：0.2-2.7年，平均病程为0.5年。6例患者为尿急、尿频、尿痛，例患者为排尿困难，3例患者为血尿，1例患者尿色浑浊，2例患者排尿时下腹部疼痛。对照组8例患者，5例女性，3例男性，年龄范围：33-66岁，平均年龄为46.24岁，病程范围：0.1-2.6年，平均病程为0.4年。5例患者为尿急、尿频、尿痛，例患者为排尿困难，1例患者为血尿，1例患者尿色浑浊，1例患者排尿时下腹部疼痛。两组患者的基本资料没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1实??组 对患者进行经尿道电切气化术的治疗，首先给予硬膜下的麻醉，并进行电切，使其保持150W以下的切除功率，切除深度为黏膜下层和浅基层，切除范围为在肉眼观察下病变2厘米。 若患者的病变部位为输尿管口的附近，要先进行双J管的插入，然后给予电切，避免电灼。并使用冲洗器将切除组织吸出，进行相应的病理检查。手术后进行导尿管的留置。并对患者进行膀胱腔内的灌注治疗，在手术治疗后，使导管进行一周的放置，将20mg的丝裂霉素灌注到患者的膀胱内，每周灌注一次。治疗后对患者的病情及复发情况进行观察和记录。 　　1.2.2对照组 该组患者单纯采用经尿道电切气化术的治疗，方法同对照组，手术后不给予膀胱灌注的治疗，对患者的治疗效果进行观察。 　　1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。 　　1.4评价标准 痊愈：患者尿急、尿频、尿痛等症状完全消失，膀胱颈没有狭窄的情况，而且患者泌尿系统的功能得到正常恢复；治疗显效：患者尿急、尿频、尿痛的症状大部分小时，膀胱颈狭窄的情况不存在，而且泌尿系统的功能得到明显的好转；治疗有效：患者尿急、尿频以及尿痛的症状部分小时，膀胱颈的狭窄问题得到解决，泌尿系统虽然得到一定恢复，但仍存有问题；治疗无效：患者在治疗后的体征及临床症状都没有得到明显的改善。治疗的总有效率为痊愈率、有效率、显效率的相加之和。 　　2.结果 　　实验组有12例患者，治愈7例，治疗显效3例，治疗有效1例，治疗无效1例，治疗的总有效率为91.7%；对照组8例患者，治愈3例，治疗显效1例，治疗有效2例，治疗无效2例，治疗的总有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异大，有统计学意义（P＜0.05）。 　　表一 两组患者治疗效果的对比 　　组别 组例（n） 治愈（n） 显效（n） 有效（n） 无效（n） 有效率（%） 　　实验组 12 7 3 1 1 91.7 　　对照组 8 3 1 2 2 75.0 　　 　　3.讨论 　　腺性膀胱炎会使患者出现尿急、尿频、排尿困难、肾积水等情况，也有腰酸、腰胀的症状，通过膀胱镜检查或者活检都能够确诊该疾病。目前对该疾病的治疗上，大部分选择经尿道电切气化术，该种手术创伤小、而且恢复快，在手术过程中可以对膀胱出口的梗阻进行解除，使患