膝关节MRIDR检查对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 膝关节MRIDR检查对比分析 陈忠建 陈巧英 郑红 林建斌 （福建省长乐市医院影像科 350200） 【中图分类号】R322.7+2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0215-02 【摘要】 目的 通过MRI/DR对300余例膝关节检查对比，分析各自检查方法相关的临床意义。资料：本文回顾了2010年1月1日至2011年12月31日的307例膝关节检查，共计313只膝关节，其中6例为双侧膝关节。同期随机抽取325例膝关节DR检查，共计334只膝关节，其中9例为双侧膝关节。最小年龄2岁（DR检查），最大年龄90（MRI检查），平均年龄46岁。MRI：41至50岁组为最多69例，占22.47%；其次51至60岁组56例，占18.24%；第三31至40岁组54例，占17.59%。关节半月板变性为最多171只，占54.63%；其次31岁至40岁组57例，占17.33%；第三61至70岁组45例，占13.68%。病变阴性者最多184只，占55.09%；其次为骨质增生124只，占37.12%。结果　临床上同样以膝关节疼痛、肿胀、活动受限就诊，MRI检查以半月板变性损伤阳性率最高。其次为髌上囊及/或关节腔积液。DR检查以病变阴性者为最高（其中半月板病变无法发现），其次为骨质增生。结论　MRI检查以发现关节软组织病变为长处；DR检查以发现骨骼病变为长处；50岁以上病例以关节退行性改变为多见；40岁以下病例以关节外伤者多见。 【关键词】 膝关节病变 MRI/DR检查 对比分析 使用机器: MR（SIEMENS C!0.35T）DR（SIEMENS FD -X） MRI扫描序列:矢状面T1WI T2WI水激发序列;冠状面T2WI 脂肪抑制序列 横断面T2WI。 DR：膝关节正、侧位片。 本文回顾了2010年1月1日至2011年12月的307例膝关节MRI检查，共计313只膝关节。其中最小年龄12岁，最大年龄90岁，平均51岁。12～20岁组32例占10.42%；21～30岁组41例占13.36%；31～40岁组54例占17.59%；41～50岁组69例占22.47%；51～60岁组56例占18.24%；61～70岁组41例占13.36%；71～80岁组11例占3.58%；81～90岁组3占0.98%；左膝177只占56.55%；右膝136只43.45%。关节积液：关节腔或/及髌上囊积液117例，占37.38%；半月板1～3级损伤：内前角19例占6.07%；外前角35例占11.18%；内后角171只占54.63%；外后角110只占35.14%；骨折：髌骨、胫骨平台、股骨内外髁骨折合计42只占13.41%；骨挫伤36只占11.50%；韧带损伤：前后交叉韧带损伤及内外侧副韧带损伤18只占5.75%；关节边缘骨质增生7只占2.28%；腘窝囊肿6只占1.91%；肿瘤1只占0.32%。 DR检查：同期随机抽取329例膝关节正侧位，共计334只膝关节。其中5例为双侧膝关节。其中最小年龄2岁，最大年龄89岁，平均45.5岁。 2～20岁组31例占9.42%；21～30岁组45例占13.68%；31～40岁组57例占17.33%；41～50岁组68例占20.67%；51～60岁组45例占13.68%；61～70岁组43例占13.07%；71～80岁组30例占9.12%；81～90岁组10占3.04%；左膝173只占51.80%,右膝161只占48.20%。阴性者184只占55.09%；骨质增生124只占37.12%；骨折：髌骨、胫骨平台、股骨内外髁骨折42例占12.57%；骨软骨瘤3只占0.89%；异物1只占0.29%。骨质增生并有单发骨折或有多发骨折20例占5.98%。 讨论 上述统计数字表明MRI检查以发现关节软组织病变为长处；其中：半月板1～3级损伤（变性）以内后角最常见，171只占54.63%；其次关节积液（包括关节腔及髌上囊积液）117只占37.38%；骨折42只占13.41%；骨质增生7只占2.28%。DR检查已发现骨骼病变为长处，其中：阴性者最多，184只占55.09%；其次骨质增生124只占37.12%。骨折42例占12.57%。这是因为两种检查手段的各自特性决定的。MRI对软组织信号分辨力高，空间分辨力不如DR，有利于检查软组织； DR密度分辨力差，而空间分辨力高，对骨骼检查有利。同样的一个膝关节外伤病人，DR检查可能只发现有否骨折或有否骨质增生。而MRI检查可以发现软组织的挫伤，关节积液以及半月板情况，当然骨折也能发现，但是骨质增生就不如DR来的直观细腻。二者检查都