膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理效果分析 湖南省长沙市中医医院 湖南长沙 410100 【摘 要】目的 分析膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理效果。方法 将笔者所在医院70例行关节镜术的患者随机分为观察组（早期康复护理）和对照组（常规护理），对比膝关节恢复优良率、关节活动度、恢复治疗用时。结果 观察组关节活动度更大，恢复治疗用时更短；观察组膝关节功能恢复优良率（91.43%）较对照组（77.14%）高。P均＜0.05。结论 早期康复护理能改善膝关节损伤患者术后膝关节功能，促进康复，缩短恢复治疗时间。 【关键词】早期康复护理；关节镜；膝关节损伤 膝关节是日常生活中受损率较大的关节，目前是骨科多发病，包括半月板损伤、韧带损伤、骨折脱位等，车祸和运动是主要致伤原因。关节镜的应用显著提高了手术疗效，但术后存在瘢痕、关节感染、康复缓慢等问题。因此需要提高护理质量促进康复，改善患者生活质量[1]。笔者对膝关节关节镜术后患者进行早期康复护理，分析其对患者康复的影响，现报道研究结果。 1资料与方法 1.1一般资料 2015年1月-2016年6月，笔者收集所在医院骨科膝关节损伤行关节镜术的患者70例，。患者均知情并签署同意书，研究经医院伦理会批准。随机分为观察组和对照组。观察组：男21例，女14例；年龄（18~68）岁，平均（51.2plusmn;5.2）岁；半月板损伤、副韧带损伤、髌骨骨折、前后较差韧带损伤分别为10例、13例、5例、7例。观察组：男19例，女16例；年龄（22~67）岁，平均（52.9plusmn;4.6）岁；半月板损伤、副韧带损伤、髌骨骨折、前后较差韧带损伤分别为9例、12例、7例、7例。排除严重心肝肾疾病、认知功能障碍、精神疾病史[2]。两组患者上述资料比较，P＞0.05。 1.2方法 对照组行常规护理。观察组在此基础上行早期康复护理：①术后1~2d。患者生命体征完全平稳正常便开始康复运动。踝泵锻炼，指导患者伸直膝关节并最大限度砣屈、背伸，每项10s，每组15次，3~6组/d；锻炼股四头肌，平放患肢，绷紧腿部肌肉，每次维持15s，每组10次，3~4组/d；直腿抬高，平卧并伸直膝关节，踝关节保持正常功能位并保持健侧膝关节正常屈曲状态，患肢缓慢抬高30deg;~40deg;，保持5~10s，每组20~30次，3~4组/d。②术后第3d。膝关节屈伸，指导患者坐在床边，双下肢自然下垂，健侧肢体向后对患侧施加轻微压力，视患者耐受力增加患肢屈膝度，保持60s，每次30min，1次/d。③术后第4d。行走训练，指导患者行走时先迈出健肢，再迈出患肢，行走过程中尽量用股四头肌带动行走，最大可能的进行屈膝。站立与行走，每次5~10min，2~4次/d，根据患者耐受情况调节。已拆线2d的患者可用重要熏洗，每次30min、，1次/d。 1.3观察指标 参考Judet膝关节功能评分判定效果[3]：膝关节活动为100deg;及以上，临床症状消失，不影响生活活动为优；膝关节活动80deg;~100deg;，临床症状基本消失为良；膝关节活动50deg;~80deg;，症状明显改善，有活动限制为可，其余为差。记录膝关节活动度和恢复治疗用时。 1.4统计学分析 使用SPSS 18.0 统计学软件分析数据，计量资料以xplusmn;s表示，用t检验，计数资料以%表示，采用chi;2检验，比较时P＜0.05时表示有统计学意义。 2结果 2.1两组患者护理膝关节活动度、恢复治疗用时对比 观察组护理后膝关节活动度较对照组大，恢复治疗用时更短，P均＜0.05，见表1。 3讨论 关节镜是近年来在膝关节手术治疗中应用的新技术，能减小手术切口，并提供良好的术野，便于术中在狭小的手术空间中精确操作，具有切口小、出血量少、并发症少、术后康复快、对膝关节周围生理环境影响小等优势，已经成为膝关节损伤手术治疗主要手段。但即使是关节镜手术，也无法避免创伤和术后漫长的恢复，采用何种有效方式促进患者膝关节功能恢复，改善生活质量，成为护理领域难点之一。本次研究中，使用早期康复护理的观察组患者膝关节功能恢复优良率（91.43%）明显高于对照组（77.14%），P＜0.05，提示早期康复护理能促进术后患者膝关节功能改啥。 早期康复护理重点在于对患者关节、韧带、肌肉功能训练，提高其配合能力，改善整体运动能力。杜励[4]等研究者报道康复护理在促进关