膝关节退行性病变之中药配合艾灸疗法.docVIP

精品论文 参考文献 膝关节退行性病变之中药配合艾灸疗法 甘肃省平凉市第二人民医院 744000 摘要：以中药为主、艾灸为辅治疗膝关节退行性病变的疗效观察。方用中药加艾灸法，辅以必要的临床护理，可取得显著疗效。 关键词：膝关节退行性病变；中药；艾灸；疗法 膝关节退行性病变又称老年性关节病、增生性关节病、肥大性关节病等，是一种常见的慢性、进展性关节疾病。临床表现为膝关节肿胀、压痛、活动障碍、关节腔积液、膝软、关节绞锁等，症状分布无对称性，也无晨僵。中老年人、特别是肥胖型中老年妇女中比较多见。从2014年7月至2015年10月底，甘肃平凉市第二人民医院对50例膝关节退行性病变患者，运用中药配合艾灸法治疗1-3个疗程后，治愈无复发38例，疼痛明显减轻但遇过劳、天气变阴、刮风下雨仍有轻微发作者8例，无明显效果者4例，治愈率76%，有效率92%。 一、治疗方法 原则：温通经络，除湿散寒，活血止痛，滑利关节。 1、中药方剂（黄芪桂枝五物汤） 黄芪30g 桂枝15g 白芍30g 威灵仙12g 木瓜12g 苍术10g 薏苡仁20g 黑附片15g 干姜30g 怀牛膝15g 忍冬藤12g 白术20g 山芋20g 细辛10g 艾叶10g 甘草15g 上述药物开水煎服，其中黑附片15g先煎。方法为，在投入黑附片的药锅内倒入700ml开水，文火煎煮2小时30分钟，然后加开水50ml后投入其余各样药物，再煎20分钟左右，取汁去渣，分两次服完。如此每日一剂，每天只煎一次，7天1个疗程，连续服1-3疗程即可。【2】 2、艾灸疗法 在煎服汤药的同时，配合行艾灸法。选穴位：血海、梁丘、阳陵泉、内外膝眼、足三里、三阴交、委中、承山、涌泉等穴位，用艾条点燃艾炷，每个穴位灸5-10min，以患者感到皮肤温热为度，防止烫伤，每天2次，7天一个疗程，可连续灸1-3疗程。 二、临床护理 1、服用中药注意事项： ①中药宜在饭后服用，避免因吸收太快而产生副作用。服药期间忌食肉蛋鱼虾等发物和葱、椒、姜、蒜等辛辣刺激性调味食品，不宜进食生冷油腻以及难消化食物。 ②服药后应注意休息，观察药物效果和反应。服药出汗后注意避风，适当休息，避免超负荷运动与劳动，防止感冒着凉；膝关节肿痛严重者应卧床休息，以减轻膝关节的负担；服药后要观察有无腹泻、腹痛、恶心呕吐等不良反应。 ③对中西药合用的病人，应告知中药和西药的服用方法及间隔时间。 ④患者应主动进行膝关节功能锻炼。如膝关节伸屈活动，以改善膝关节的活动范围及加强股四头肌力量。 ⑤肥胖患者应注意节食，减轻膝关节负荷。 2、艾灸注意事项 ①注意施灸温度调节。对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用食指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，以不会烫伤皮肤为度。 ②施灸时防止落火。尤其是用艾炷灸时更要小心，防止艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞入直径比艾条略大的瓶内熄灭。 ③防止感染或化脓。因施灸不当，可能引起局部烫伤，产生灸疮，不要把疮搞破。如已破溃感染，要及时使用消炎药。 ④防止晕灸。晕灸虽不多见，但是一旦发生则头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出，甚至晕倒。发生晕灸应立即停灸，躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右，即可消除不良反应。 ⑤掌握施灸程序。如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。 ⑥用量要循序渐进。初次使用灸法，要掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷、壮数少一些，或灸的时间短一些，以后逐步加大剂量。 三、中医治疗机理 退行性骨关节病变属于中医的“痹病”范畴。“痹病”是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节灼热为主要特征的一类病症。根据感受邪气的相对轻重分为行痹（风痹），痛痹（寒痹），着痹（湿痹）；若素体阳盛或阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化，或受热邪，留注关节，则为热痹