膳食及运动干预对母婴结局的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 膳食及运动干预对母婴结局的影响研究 黄利梅 　　（深圳市坪山新区疾病预防控制中心lt;卫生监督所gt; 518118） 　　【摘要】目的 本文对妊娠妇女膳食及运动干预方法和效果进行评价。方法 根据对孕妇的意愿，对能够在孕期持续接受电话随访并主观愿意依从医护人员指导者82例列入研究组，同期随机选取持续在我院产检和分娩的孕妇90例列入对照组，两组孕妇均进行常规产检和护理，讲解孕期知识、进行心理教育等。对照组在此基础上每周对孕妇进行电话随访，进行膳食和运动干预护理。结果 研究组孕妇孕期体质量人均增长量明显低于对照组（Plt;0.01）；研究组阴道分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组（Plt;0.01）；研究组正常体重新生儿比例明显高于对照组，巨大儿比例明显低于对照组（Plt;0.05）。结论 膳食及运动干预可有效控制孕妇体重、提高阴道分娩率、降低巨大儿比例，从而提升母婴安全和健康度。 　　【关键词】 膳食干预 运动干预 母婴结局 临床护理 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0020-02 　　膳食和运动干预有助于控制孕妇体重和提高孕妇身体素质，从而影响母婴结局[2-3]。本文对妊娠妇女膳食及运动干预方法和效果进行评价，希望为提高孕产妇母婴结局提供科学证据。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　孕妇均为我中心2011年6月至2012年6月间门诊病例，年龄21-43岁，平均（28.2plusmn;3.5）岁；入组时孕周12-16周，平均（13.6plusmn;1.2）周；分娩时孕周37-41周，平均（39.2plusmn;1.6）周。排除合并高血压、糖尿病等妊娠危险因素患者，所有产妇均于我院分娩并诞下单胎活胎。根据对孕妇的意愿，对能够在孕期持续接受电话随访并主观愿意依从医护人员指导者82例列入研究组，同期随机选取持续在我院产检和分娩的孕妇90例列入对照组，两组年龄、孕周、孕妇体质量、健康情况、文化程度等无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　两组孕妇均进行常规产检和护理，讲解孕期知识、进行心理教育等。对照组在此基础上每周对孕妇进行电话随访，进行膳食和运动干预护理，具体如下： 　　1.2.1护理准备 　　在实施膳食及运动护理前，需研究组产妇自行准备如下器物：体重称（孕期体重变化值均通过同一体重称测量记录），食品台称（用于对每日饮食情况的测量），记事本（用于对孕期体重变化情况、饮食运动情况进行如实记录）。 　　1.2.2膳食原则 　　于入组时与孕妇共同制定膳食计划，根据孕妇特点、喜好、身体情况等，嘱孕妇多食营养食物，适当控制油脂摄入。膳食计划的制定参照《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》，日能量摄入计算公式为（身高-105）*32千卡，孕中期产妇每日可适当增加300千卡。摄入比例：能量1800-2600 kcal，蛋白20%-30%，碳水化合物55%-65%。每日饮水量为1200 ml左右。孕妇从16周起，开始实施膳食计划，并定期向随访护士汇报情况和根据体重及健康情况调整计划。 　　1.2.3运动原则 　　入组时护士与孕妇共同制定运动计划，基本原则是每日累计步行6000步以上，对于运动机能较强的孕妇，可适当实施快走、擦地、上楼等运动，注意所有产妇每日运动时间不得低于20 min。产妇根据IBM体重指数分为适中型和肥胖型，适中型孕妇按照以上饮食和运动原则执行，对肥胖型孕妇应加重管理和引导，指导产妇增加运动量，注意少食多餐，每餐不要吃的过饱，以八分饱为宜，可适当减少每日的热量摄入。 　　1.2.4随访原则 　　研究组孕妇每周进行一次电话随访，叮嘱孕妇做好体重监测、运动坚持、饮食管理和日常记录，并了解孕妇执行情况和疑问，适时解答孕期知识。每月孕妇需致医院进行复查，一方面常规产检、体重检查、健康教育等，另一方面根据孕妇不同孕期阶段调整膳食和运动计划，根据产妇机体能量和营养情况（比如是否缺钙、是否高糖、低糖等）嘱产妇适当补充特定营养食品，多食水果、蔬菜等。对肥胖程度较重孕妇，加大其日运动量，在膳食计划中适当减少摄入量，但仍应注意保持营养均衡、充足。 　　1.3观察指标 　　两组孕妇均于入组时和分娩产测量体质量，计算体质量增长量。记录两组孕妇分娩结局，并根据新生儿体重情况比较巨大儿、低体重新生儿情况。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS19.0软件包进行数据统计与分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，认为Plt;0.05时具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1孕妇体质量增长量 　　对照组孕妇孕