自制乙肝质控品的体会.docVIP

精品论文 参考文献 自制乙肝质控品的体会 梁永生（通讯作者） 王梅 （贵州省疾病预防控制中心附属医院 贵州贵阳 550008） 【摘要】 本文主要介绍根据《全国艾滋病检测技术规范》（2009 版）自制乙肝弱阳性质控品时的体会。在用上科华公司生产的试剂盒（ELISA 法）进行 自制乙肝室内质控品时，发现阳性血清在经稀释上万倍后仍能检测出阳性结果，因此，提醒我们医务工作者在执业时加强个人防护很有必要；实验室检测人员在进行检测时必须规范操作；对乙肝表面抗体阴性的高危人群（如检测人员）, 应即时全程规范接种乙肝疫苗, 增强抵御HBV 感染能力等。 【关键词】 自制 乙肝 弱阳性质控品 【中图分类号】R446.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）08-0298-02 我们知道，要保证临床检验质量，室内质量控制至关重要，要保证室内质量控制有效，拥有规范的操作是根本，良好的质控品是保证。为降低运行成本，提高实验室操作技能，本室从2011 年4 月开始试制室内质控品，标准参照《全国艾滋病检测技术规范》（2009 版）[1]。现将试制过程介绍如下： 1.材料和方法 1.1. 材料：上海科华公司生产的试剂盒、小牛血清、我院就诊的乙肝（大三阳）患者血清、阳性质控品、北京普朗酶标仪、北京普朗洗板机、水浴箱等。 1.2. 方法：ELISA 法。 2.操作步骤 2.1. 灭活阳性血清：56℃ 30 分钟。 2.2. 排试管：首先取10 支试管，编号。第1、10 管中加入150mu;l小牛血清。 2.3. 稀释阳性血清：取150mu;l 阳性血清，加入到第1 管中，混匀后吸取150mu;l 加入到第2 管，混匀后吸150mu;l 加入到第3 管，…依次加到第10 管。则从第1 管至第10 管的稀释倍数依次为：2、4、8、16…1024。 2.4. 加样及检测：取第3 至第10 管严格按试剂盒说明书进行乙肝表面抗原检测。 3.结果 通过酶标仪检测，结果见表1： 表1：乙肝表面抗原质控品检测结果1 ＊注：临界值0.105。 根据《全国艾滋病检测技术规范》（2009 版）规定，弱阳性质控品的吸光度值为临界值的2 ～ 3 倍为宜[2]。因此，第一次试验数据不能满足要求，于是进行第二次试验，我们选择3500、4000、4500、5000、5500、6000、6500、7000 倍稀释倍数进行试验，结果见表2： 表2：乙肝表面抗原质控品检测结果2 ＊注：临界值0.105。 从表3 不难看出，该标本稀释至14000 倍后仍检测出阳性结果。根据《全国艾滋病检测技术规范》（2009 版）规定，弱阳性质控品的吸光度值为临界值的2 ～ 3 倍为宜。本次试验中，8500 倍的吸光度为临界值的3.086 倍，最为接近，则本次弱阳性质控品的稀释倍数选择为8500 倍。 4.结论 通过这次试验，本人有以下几点体会： 1. 对乙肝表面抗体阴性的高危人群（如检测人员）, 应即时全程规范接种乙肝疫苗, 增强抵御HBV 感染能力; 2. 进行所有的标本检测时一定做好个人防护，保证自身安全，从而保证环境安全，避免因职业暴露而感染乙肝病毒[3]； 3. 进行免疫检测加样时，尽可能避免产生气泡，以免阳性标本污染阴性标本而产生假阳性； 4. 每次实验完毕后要严格按七步洗手法彻底洗手，避免经皮肤而感染； 5. 妥善处理实验废弃物, 严格无害化处理后再转出实验室, 避免感染其他人员; 6. 发生职业暴露后, 必须规范处理, 避免因职业暴露感染上乙肝[3][4]。 参考文献 [1].《全国艾滋病检测技术规范》（2009 版），中国疾病预防控制中心,2009年9 月. [2].《全国艾滋病检测技术规范》（2009 版），中国疾病预防控制中心,2009年9 月. [3] . 胡晓燕，吴明辉，简讯. 医务人员血源性传播疾病感染现状分析，现代医药卫生，2010，26（5）：654-656. [4]. 刘士敬，乙型肝炎的预防措施，中国社区医生，2006 年2 月26 版。