腹针治疗糖尿病周围神经病变50例临床报道.docVIP

精品论文 参考文献 腹针治疗糖尿病周围神经病变50例临床报道 李晓婷1 梁军2 　　（1徐州医学科学研究所徐州糖尿病研究中心 江苏 徐州 221009） 　　（2徐州中心医院 江苏 徐州 221006） 　　【摘要】 目的：观察腹针治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的DPN患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例，在常规治疗的基础上，治疗组给予腹针针刺，选择中脘、下脘、关元、气海、滑肉门、外陵，上下风湿点等穴，同时配合艾灸治疗；对照组给予艾灸治疗。6次为一疗程，共4个疗程。采用肌电图神经传导速度的变化和临床症状的改善作为评定标准，观察对比临床疗效。结果：治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为66 %(Plt;0.05)。两组治疗后较治疗前神经传导速度提高显著，有统计学意义(Plt;0.05)，治疗组治疗后较对照组治疗后神经传导速度提高显著，具有可比性，(Plt; 0.05)。结论：腹针治疗DPN疗效可靠，值得临床推广。 　　【关键词】 腹针；糖尿病周围神经病变；神经传导速度 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0052-02 　　我国近30年来糖尿病发展极为迅速，其不仅加重患者的身心负担，更耗费大量的医疗资源。有资料显示，病程在五年以上的糖尿病患者60%以上有并发症的发生[1]，糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）是其中之一，西医西药运用活血化瘀，营养神经，改善循环等方法治疗DPN，效果不显。本院运用腹针治疗DPN取得良好效果，现报道如下。 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1～12月在本所住院的符合诊断标准的DPN患者100例，按照住院先后顺序进行编号，采用数字随机表分为治疗组和对照组。治疗组中男28例，女22例，平均年龄（48.52plusmn;2.5）岁，糖尿病病程（6.9plusmn;5.6）年；对照组男24例，女26例，平均年龄（49.32plusmn;7.1）岁，糖尿病病程（7.6plusmn;3.5）年，两组在性别，年龄，糖尿病病程方面经统计学处理，具有可比性，P ＞ 0.05。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1西医诊断标准 所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》 (2010年版) 规定的DPN诊断标准：①明确的糖尿病病史；②在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；③临床症状和体征与DPN的表现相符；④具有以下5项中任2项或2项以上异常则可以诊断为DPN：a温度觉异常；b尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；c振动觉异常；d踝反射消失；e神经传导速度有2项或2项以上减慢。排除其他原因所致的DPN。 　　1.2.2中医诊断标准 中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》中痹证的诊断标准。 　　2.方法 　　2.1 治疗组 　　在常规控制血糖、血压、血脂、改善微循环、营养神经的基础上，给予针刺中脘、下脘、关元、气海（引气归元），滑肉门和外陵双穴（腹四关），上下风湿点（双穴）。所选腧穴以75%酒精常规消毒后，选用0.22mmtimes;4Omm毫针针刺，留针30分钟，针刺15分钟时行针一次，针刺同时艾灸关元穴30分钟。每日治疗1次，每周治疗6天，6天为一疗程，共治疗4个疗程。 　　2.2 对照组 　　在常规控制血糖、血脂、血压、改善微循环、营养神经的基础上，艾灸关元穴30分钟。每日治疗1次，每周治疗6天，6天为一疗程，共治疗4个疗程。 　　所有患者治疗前后检测症状相对较重一侧肢体的神经传导速度,感觉神经测量胫神经传导速度(SNCV)，运动神经测量绯总神经传导速度 (MNCV)。 　　2.3 疗效标准 　　根据《中医病症诊断疗效标准(1994)》，临床疗效分为显效，有效和无效。总有效率＝(显效＋有效)／总例数times;100%。 　　(1)显效：治疗后自觉症状消失，深浅感觉及键反射基本恢复正常，肌电图神经传导速度较以前增加大于5m/s以上或恢复正常。 　　(2)有效：治疗后自觉症状明显减轻，深浅感觉及键反射有好转，肌电图神经传导速度较前增加大于3m/s。 　　(3)无效:治疗后自觉症状无好转，深浅感觉及键反射无改善，肌电图神经传导速度无变化或降低。 　　2.4 统计方法 　　采用spss19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　3.结果 　　两组治疗后疗效比较：总有效率治疗组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义(Plt;