自拟祛疱汤治疗带状疱疹急性期的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟祛疱汤治疗带状疱疹急性期的临床疗效观察 郭晓阳 　　（广西北海市第二人民医院内科 广西 北海 536000） 　　【摘要】 目的 探讨自拟祛疱汤治疗带状疱疹急性期的临床疗效。方法 将80例急性带状疱疹患者，随机分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组给予自拟祛疱汤，对照组给予常规泛昔洛韦药物治疗，观察两组患者治疗后止疱时间、结痂时间、脱痂时间及VAS评分。结果 治疗组在止疱时间、结痂时间及脱痂时间方面明显少于对照组（Plt;0.05）。两组患者治疗后两组患者VSA评分均较治疗前明显降低（Plt;0.05），且治疗组患者VSA评分较对照组低（Plt;0.05）。结论 自拟祛疱汤治疗急性期带状疱疹临床疗效优于西药治疗，缩短止疱时间、结痂时间及脱痂时间，有效的缓解疱疹后疼痛，是治疗急性期带状疱疹有效方法。 　　【关键词】 自拟祛疱汤；带状疱疹；急性期 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0339-02 　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病[1],由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内[2]，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症[3-5]。本病属于中医缠腰火丹、蛇串疮等范畴，病机多为湿热内蕴、外感邪毒所致。临床上，笔者采用自拟祛疱汤治疗急性期带状疱疹取得了较好的临床疗效，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究纳入病例均为2014年2月-2015年1月本院内科门诊收治的80例急性期带状疱疹患者，根据随机数字按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组男性23例，女性17例，平均年龄46.65plusmn;10.88岁，平均病程4.32plusmn;1.45天，对照组男性24例，女性16例，平均年龄47.56plusmn;11.29岁，平均病程4.01plusmn;1.22天，两组一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 纳入标准 　　①符合带状疱疹临床诊断标准（病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布、有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大、中间皮肤正常），且处于疾病急性期。②不患有严重并发症，或者内分泌性疾病，对本次服用药物耐受患者，并且未经过抗病毒和止痛治疗。 　　1.3 排除标准 　　①非带状疱疹急性期患者，或者同时患有其他类型皮肤病，或者严重器官衰竭性疾病，或者内分泌性疾病，不能耐受此次使用药物的。②患者正在接受其他方式或者药物治疗的，并且好转患者。③对本次研究不依从、不配合、不按照规定服用药物以及拒绝参加试验者。 　　1.4 治疗方法 　　两组患者均予以带状疱疹皮肤常规治疗，应用生理盐水清洗皮肤，保持皮肤清洁，疱疹局部皮肤常规处理，保持皮肤的清洁，治疗组在此基础上给予自拟祛疱汤中药口服，基本配方：黄芪 15g，五味子 15g，当归身 10g，麦冬 15g，大青叶 15g，龙胆草 15g，桔梗 12g，薄荷 15g，红花 6g，延胡索 9g，牡丹皮 16g，炙甘草6g。每天1服，早晚各服用药物一次。对照组给予常规泛昔洛韦药物治疗。所有患者均治疗2个疗程（14d），观察两组治疗效果。 　　1.5 观察指标 　　观察两组患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间及VAS评分。VAS评分采用视觉模拟评分（VSA）法：VAS 标尺的长度为l0cm，一端为0，表示无痛；另一端为10，表示极痛。让患者将自己对疼痛的感受表示在该标尺的适当位置，即得出相应的VAS 值)。 　　1.6 统计学方法 　　所有数据采用SPSS17.0 统计软件进行统计学处理。根据资料类型，计量资料采用x-plusmn;s表示，计数资料采用率或者构成比表示。计量资料先做正态性分析，对于符合正态性分布且方差齐性资料采用t检验，不符合正态分布的计量资料采用非参数检验。检验水准alpha;=0.05，Plt;0.05 认为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组带状疱疹治疗指标变化 　　与对照组比较，治疗组止疱时间、结痂时间、脱痂时间差异均具有统计学意义（Plt;0.05），具体结果见表1。 　　 　　2.2 治疗前后两组患者VAS评分的比较 　　治疗前后两组患者VAS评分比较见表2，两组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（Plt;0.05），说明治疗组和对照组患者治疗2周结束后疼痛均由明显缓解。通过比较两组治疗结束后VAS积分和前后差值积分比较分析，发现治疗组对于急性带状疱疹患者VAS评分优于对照组，差异均有统计学意义（P