自拟祛风止嗽颗粒治疗慢性咳嗽.docVIP

精品论文 参考文献 自拟祛风止嗽颗粒治疗慢性咳嗽 陈莉 (惠东县中医院 516300) 【摘要】目的 研究自拟祛风止嗽颗粒治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法 本院167例慢性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用自拟祛风止嗽颗粒治疗；对照组采取西医常规治疗。结果　治疗组、对照组综合疗效存在显著性差异 (Plt;0.05)。结论 自拟疏风宣肺汤治疗慢性咳嗽临床效果好，具有推广价值。 【关键词】 慢性咳嗽 自拟 祛风止嗽颗粒 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0334-02 慢性咳嗽是呼吸系统常见疾病，西医治疗本病疗效欠佳，患者常反复进行各种检查，反复使用抗生素，造成菌群失调、耐药和药物不良反应。而中医药治疗本病有较好的效果，且治疗费用低、副作用少，值得进一步研究和推广应用。笔者应用自拟祛风止嗽颗粒治疗慢性咳嗽167例，取得良好疗效，现汇报如下。 1 一般资料 1.1 一般资料　 选择2012年6月～2013年2月至本院门诊部就诊的慢性咳嗽患者为研究对象。将病例随机分为治疗组和对照组。治疗组86例，男性33例，女性53例，年龄21～78岁，平均52.1岁；对照组81例，男性34例，女性47例，年龄22～79岁，平均52.8岁。两组患者在性别、年龄、病因、病程方面无显著性意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准　 1.2.1 西医诊断标准参照《咳嗽诊断与治疗指南》：咳嗽病程持续8周以上，胸部X线甚至CT检查无异常表现。中医辨证标准参照《中医诊断与鉴别诊断学》风痰恋肺证：咳嗽，咽痒，咯泡沫痰，或痰涎粘稠，或微有恶寒发热，舌苔白滑或微腻。 1.3 排除标准　急性咳嗽、结核、肿瘤、矽肺、过敏、肺脓肿等疾病；本次发病后已使用其他镇咳药物者；年龄在18岁以下或70岁以上者；妊娠期、哺乳期妇女；具有严重的原发性心血管病变、肝脏病变、肾脏病变、血液学病变或影响其生存的严重疾病，如艾滋病等。 1.4 疗效标准　参照国家中医药管理局医政司《中医病证诊断疗效标准》拟定[1]：临床控制：咳嗽消失，相关症状及舌、脉象明显改善。显效：咳嗽明显减轻，如重度rarr;轻度，相关症状及舌脉象改善。有效：咳嗽减轻，如重度rarr;中度，中度rarr;轻度；相关症状及舌脉象有所改善。无效：咳嗽无改变或反加重。 2　方法 2.1　治疗组：自拟祛风止嗽颗粒，由单味中药配方颗粒（深圳市三九现代中药有限公司生产）调剂而成：荆芥1包（10g）、桔梗1包（10g）、前胡1包（10g）、紫菀1包（10g）、浙贝1包（10g）、百部1包（10g）、杏仁1包（10g）、款冬花1包（10g）、橘红1包（6g）、瓜蒌皮1包（10g）、白芍1包（10g）、甘草1包（3g）。每日1剂，开水冲服，疗程为2周。对照组：采用西医常规治疗。 2.2　统计方法　对所有病例均进行随访，应用SPSS12.0软件对疗效进行统计学分析。 3　结果 3.1　疗效分析　治疗组与对照组疗效比较存在显著性差异 (Plt;0. 05)。 表1 治疗组与对照组疗效比较 注:治疗组与对照组比较综合疗效#Plt;0.05。 3.2　药物副作用　167例患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查均无异常。 4　讨论 慢性咳嗽病因复杂[2]，西医治疗疗效不佳，药物不良反应较多 [3]，已成为目前重要的医学问题[4]。中医学认为，慢性咳嗽多与风邪伤肺有关，风为百病之长，“盖六气之中，唯风能全兼五气”，故亦常同时夹杂寒、热、燥、湿等病邪，每易使咳嗽迁延而不愈。自拟祛风止嗽颗粒具有疏风散寒、润肺止咳、理气除湿、清热化痰的功效。方中荆芥、白芍合用，可祛风散寒、调营卫、利咽喉；桔梗、前胡、杏仁、橘红合用，可宣降肺气，理气除湿，祛痰止咳；紫菀、冬花、百部，皆可润肺止咳。浙贝母清热散结，化痰止咳。瓜蒌皮利气宽胸，清热化痰。甘草调和诸药，缓急和中。全方能够紧扣病机，药物配伍合理，故临床疗效显著，且用药安全，具有推广价值。 参考文献 [1]李真,刘明,庞国明.呼吸病诊疗全书[M].北京:中国医药科技出版社, 1999: 515. [2]马洪明,朱礼星,赖克方,等.不明原因慢性咳嗽的诊断探讨[J].中华结核和呼吸杂志, 2003, 26 (11):675-678 . [3]B