自拟肾炎汤联合西医治疗小儿急性肾炎的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 自拟肾炎汤联合西医治疗小儿急性肾炎的疗效研究 陶熔亚 　　（云亭社区卫生服务中心 江苏 江阴 214400） 　　摘要：目的：探究和分析自拟肾炎汤联合西医治疗小儿急性肾炎的临床价值及疗效。方法：将60例急性肾炎患儿随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。其中，观察组采用自拟肾炎汤联合西医进行治疗，对照组采用西医进行治疗，比较两组术后的临床效果。结果：比较两组治疗情况，观察组总有效率（100.00％）显著高于对照组总有效率（83.33％），Plt;0.05，具有统计学意义。结论：自拟肾炎汤联合西医治疗小儿急性肾炎，改善患儿病情，提高临床疗效，值得推广应用。 　　关键词： 小儿急性肾炎； 自拟肾炎汤； 西医； 疗效 　　前言 　　小儿急性肾炎是由不同病因感染后引起免疫反应，进而导致弥漫性肾小球损害的一种疾病，又称急性肾小球肾炎，多发于学龄儿童。其病理特征为浮肿、少尿、头晕、恶心、呕吐、地热、食欲减退、焦躁等，且发病前（1～4周）常伴有皮肤脓疱病、急性扁桃体炎等感染病史，与一般感染难以区分[1-2]。小儿急性肾炎的免疫发病过程涉及诸多环节（如免疫复合物的形成，抗原、抗体的形成以及多种介质的参与等），因此应针对各个环节进行治疗。近几年，临床上采用自拟肾炎汤联合西医治疗，改善症状，提高疗效。现选取2013年12月至2014年12月我院收治的60例急性肾炎患儿进行研究，疗效确切，安全性好，现将结果报告如下： 　　1.一般资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年12月至2014年12月60例急性肾炎患儿作为研究对象，且随机将其分为观察组（30例）和对照组（30例）。其中，在观察组30例患儿中，男患儿16例，女患儿14例；年龄1～12岁，平均年龄8.34plusmn;1.76岁；临床表现：扁桃腺炎5例，前驱期上呼吸道感染10例，皮肤感染4例；全身浮肿5例，头、面部浮肿6例；病程1～8天，平均病程4.67plusmn;1.28天；对照组30例中，男患儿15例，女患儿15例；年龄2～13岁，平均年龄8.46plusmn;2.34岁；临床表现：扁桃腺炎6例，前驱期上呼吸道感染8例，皮肤感染5例；全身浮肿6例，头、面部浮肿5例；病程1～8天，平均病程4.97plusmn;1.34天。两组一般资料比较，没有明显差异，P＞0.05，存在可比性。 　　1.2方法 　　 ⑴采用常规西医给予对照组进行治疗。患儿卧床休息，将青霉素（10～15万U/kg)与5％葡萄糖注射液(150～250ml)均匀混合，对其进行静脉注射，持续2周。根据患儿病情予以治疗，如对浮肿者给予利尿剂，并发症者给予对症治疗）。 　　 ⑵采用自拟肾炎汤联合西医给予观察组进行治疗。观察组在对照组基础之上服用自拟肾炎汤，其主要药方成分：主方蝉蜕12 g，苏叶12 g，益母草30 g，茯苓20 g，车前子15 g。在主方之上，气虚者去苏叶，加当归、薏苡仁、党参；咳嗽者加川贝母、杏仁；脘胀纳少者加炒谷芽、厚朴、薏苡仁、白扁豆、鸡内金、大腹皮、神曲等；血尿者加云苓、白茅根、小蓟、生地黄、三七、防己；发热者可加连翘、金银花；水肿者合五皮饮；合并扁桃腺炎者可加薄荷、玄参、板蓝根、牛蒡子、射干；皮肤有疖肿或丘疹表现者加白鲜皮、乌梢蛇；蛋白尿者加五味子、桑螵蛸、紫花地丁。 所述药方均采用水煎，每日一剂，分两次服用。 　　1.3观察指标 　　痊愈：患者进行治疗之后，许多临床症状完全消失或基本消失（如水肿、少尿），经各项常规检查，结果均显示正常，治疗后没有其他明显症状； 　　好转：许多症状或部分症状有所改善，各项常规检查轻度异常（如尿常规、肾功能等检查），其他症状有所好转； 　　无效：临床症状没有显著变化或轻微加重，常规检查没有变化或明显加重，其他症状没有任何改变。 　　总有效率=（痊愈+好转）/总数times;100%。 　　1.4统计学处理 　　所有数据统计分析使用SPSS16.0软件，用 表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用Plt;0.05表示差异较大，存在统计学意义[3]。 　　2.结果 　　在进行一段时间的治疗之后，两组各有成效。观察组30例中总有效率为100.00％，对照组30例中总有效率为83.33％，两组治疗效果进行比较，观察组明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。 　　表1两组患者治疗效果比较（n/%） 　　组别 例数 痊愈 好转 无效 总 有效率 　　观察组 30 25（83.33） 5（16.67）0（0.00） 30（100.00） 　　对照组 30 19（63.33） 6（20.00）5（16.67）25