自拟系列组方治中风.docVIP

精品论文 参考文献 自拟系列组方治中风 马显彪 （山西省黎城县中医院 047600） 中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，语言不利，半身不遂；或不经昏仆而仅以口眼歪斜，半身不遂为主证的一种疾病。因本病起病急骤，证见多端，变化迅速，与自然界“风性善行而数变”的特征相似，故古代医家取类比象而名之为“中风”；又因其发病突然，亦称之为“卒中”。 根据中风的临床表现特征，西医学中的急性脑血管疾病与之相近，包括缺血性中风和出血性中风，如短暂性脑出血发作、局限性脑梗死、原发性脑出血和蛛网膜下腔出血等。 1 病因病机 中风的发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加以忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证侯。 2 组方资料 2.1中风1号： （1）风阳上扰证 平素头晕头痛，耳鸣目眩，腰酸腿软，突然发生口眼歪斜，舌强言蹇，半身不遂，舌质红或苔黄，脉象弦滑或弦细而数。 （2）证机概要:肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。 （3）治法：平肝潜阳，活血通络。 （4）组成： 天 麻10ɡ 双 勾15ɡ 石决明30ɡ 菊 花20ɡ 白 芍20g 生 地15ɡ 牡 蛎20ɡ 麦 冬10ɡ 龟 板15ɡ 石菖蒲12ɡ 远 志12ɡ 怀牛膝30ɡ 桑寄生30ɡ 茯 神10ɡ 大 黄6ɡ 水 蛭6ɡ 地 龙10ɡ 方中天麻、钩藤、石决明、菊花平肝熄风；龟板、牡蛎镇肝潜阳同为主药。白芍、生地、麦冬滋养阴液，柔肝熄风为辅药,佐以菖蒲、远志、桑寄生、茯神化痰开窍,重用牛膝引血下行，虫类药水蛭、地龙活血通络直达病所。 2.2中风2号: (1) 肝肾亏虚证 半身不遂，患肢强硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。 （2) 证机概要：肝肾亏虚，阴血不足，筋脉失养。 （3) 治法：滋养肝肾。 （4) 组成： 熟 地30ɡ 山芋肉15ɡ 大 云15ɡ 肉 桂6ɡ 附 子6ɡ 巴戟天10ɡ 麦 冬10ɡ 五味子10ɡ 石菖蒲12ɡ 炒远志10ɡ 茯 苓10ɡ 枸杞子30ɡ 党 参15ɡ 杜 仲15ɡ 菟丝子10ɡ 鳖 甲15ɡ 方中熟地、山芋肉、大云、五味子、麦冬、枸杞子、巴戟天、菟丝子补肾益精，滋阴敛液；菖蒲、炒远志、茯苓、豁痰开窍；少量附子、肉桂温养真元，摄纳浮阳；另以党参、杜仲、鳖甲健脾益气，补肝肾。 2.3中风3号 （1）气虚络瘀证 肢体偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄或见肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱。 （2）证机概要：气虚血瘀，脉络痹阻 （3）治法：益气养血，化瘀通络 （4）组成： 黄 芪120ɡ 川 芎10ɡ 归 尾15ɡ 赤 芍20ɡ 地 龙10ɡ 桃 仁10ɡ 红 花10ɡ 鸡血藤15ɡ 桂 枝10ɡ 石菖蒲12ɡ 川牛膝15ɡ 桑 枝15ɡ 桑寄生30ɡ 威灵仙15ɡ 稀芡草12ɡ 全 蝎6ɡ 方中以补阳还五汤益气活血通络，语言不利加菖蒲祛痰利窍；上肢偏瘫加桂枝，桑枝、鸡血藤、通络；下肢无力用牛膝、桑寄生、威灵仙、稀芡草壮筋骨，强腰膝；全蝎为虫类药可增强祛风通络之功。 2.4中风4号 （1）风痰瘀阻证 口眼歪斜，舌强言蹇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。 （2）证机概要：风痰阻络，气血运行不利。 （3）治法：搜风化痰，行瘀通络。 （4）组成： 桔 红30ɡ 半 夏10ɡ 茯