自拟经验方治疗颈肩、腰腿痛（腰椎间盘膨、突出症）的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟经验方治疗颈肩、腰腿痛（腰椎间盘膨、突出症）的临床疗效观察 德江县民族中医院 贵州 铜仁 565200 【摘要】目的：观察自拟经验方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将我院100例腰椎间盘突出症患者作为此次观察对象，随机分为两组，观察组（n=50）与对照组（n=50），给予两组患者相对应治疗后，对比其临床疗效。结果：治疗结果显示观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，组间对比差异明显纳入统计学范畴有意义（Plt;0.05）。结论：自拟经验方治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床效果，值得推广与借鉴。 【关键词】自拟经验方；腰椎间盘突出症；疗效观察 【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-125-01 腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）亦被称之为髓核突出症，或腰间盘纤维破裂症，是世界范围内骨科常见病及多发病，其主要症状在于腰部疼痛及活动功能障碍。多发于20-40岁之间的青壮年及体力劳动者。中医认为引起腰椎间盘突出的原因是由于外感风寒湿邪，加上长期劳累、体质虚弱所致，中医称“肝肾亏虚”，所谓“肝主筋”、“肾主骨”，肝肾亏虚则筋骨不健，腰椎之间的软骨盘因疲劳为松弛，不能承受躯体重量的压力而被挤压出于椎体范围之外，向四周突出称膨出，偏向一侧称突出。向后突出压迫坐骨神经的根部，神经根受刺激而水肿，引起沿臀部至大小腿整个一条神经经过的部位都酸胀疼痛麻木，属于中医“腰痛”、“腰腿痛”范畴[1]。本病治疗方法目前主要分为手术治疗和非手术治疗，其中非手术治疗方法中又以中医治疗为主，我院运用自拟经验方配合理疗治疗本病，且疗效确切，详细报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 将2014年6月-2015年4月期间入我院接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者作为此次观察对象，其中含有男性患者68例，女性患者32例，年龄分布在24-48岁之间，病程7-21个月，随机分为两组，观察组（n=50）与对照组（n=50），两组患者的性别、年龄等一般临床特征运用统计学软件分析P＞0.05，可比性确切。 1.2方法 1.2.1对照组 给予对照组患者常规口服西药治疗。具体如下：口服布洛芬缓释胶囊0.3mg，2次/d，加甲钴铵片0.5mg，3次/d，7d1个疗程，3个疗程后观察其效果。 1.2.2观察组 观察组患者在对照组治疗的基础上采用化瘀通络方加减服用，并配合使用针刺疗法。化瘀通络方：秦艽15克，羌活15克，独活15克，细辛10克，狗脊30克，黄精20克，续断l5克，当归|5克，川芎12克，制马钱子l0克，制川乌10克，制草乌1O克，大血藤3O克，海风藤3O克，骨碎补10克，鸟梢蛇30克，怀牛膝12克，甘草10克。1/d剂，水煎取250ml，分早晚2次服，10天1个疗程，共3个疗程。针刺疗法：取阿是穴、环跳、殷门、阳陵泉穴、承山、悬钟等穴位，用泻法，隔日1次。冬日可用温针灸法，亦可选用坐痛宁注射液10ml或红花注射液10ml，在骶髂关节、臀部痛点、承山穴周围等疼痛点明显处注射，1～2次/周。 1.3诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》，临床主要表现为腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限；下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 1.4评定标准 疗效标准：疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛疗效进行分析[2]，参照《中医病证诊断疗效标准》拟定：1）痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高70deg;以上，能恢复原工作；2）好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；3）未愈：症状体征无改善。 1.5统计学分析 研究数据采用SPSS17.0进行相关统计分析，计量资料以（均数plusmn;标准差）表示，采用t检验；计数资料以百分数表示，同时采用X2检验，以Plt;0.05有差异纳入统计学范畴有意义。 2结果 2.1两组患者治疗效果比较，见下表。 3讨论 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾