自拟补肾降压方联合西药治疗老年性高血压的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 自拟补肾降压方联合西药治疗老年性高血压的效果分析 潘林 　　（重庆市沙坪坝区歌乐山镇卫生院 重庆 400036） 　　【摘要】 目的：探讨自拟补肾降压方联合西药治疗老年性高血压的临床效果，为临床应用提供依据。方法：将72例患者随机分为研究组和对照组。对照组根据就诊前服用降压药类型及剂量，分别给予钙拮抗剂、beta;受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等单独或两种药物连用。研究组加用自拟补肾降压方。比较两种方案降压效果及治疗症候积分变化。结果：研究组采用联合治疗，血压控制总有效率为97.2%，显著优于对照组的77.8%，差异显著（Plt;0.05）。研究组治疗前中医症候积分为（35.8plusmn;10.3）、对照组为（36.1plusmn;9.5），无显著差异（t=0.128，P＞0.05）；经治疗后，研究组为（14.3plusmn;5.8）、对照组为（21.7plusmn;6.9），均显著低于治疗前，（t=10.913、7.359，P＜0.05）。结论：在常规西医降压治疗基础上，凡以肾气虚衰兼血瘀为主证的老年性高血压患者均可加用此方，临床疗效肯定，值得临床推广使用。 　　【关键词】 补肾降压方；老年性高血压；西药 　　【中图分类号】R25 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0340-02 　　高血压是以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，多见于中老年患者。中医学中并无“高血压”之病名，多归纳于“眩晕”、“头痛”范畴。其中，老年性高血压患者多属“眩晕病”。笔者根据“无虚不作眩”理论，自拟补肾降压方应用于老年性高血压患者临床治疗中，以观察期临床使用价值。现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2013年1月～2014年1月收治的72例老年性高血压患者，随机分为研究组和对照组。研究组36例，男21例，女15例，年龄分布为60～83岁，平均年龄为（71.5plusmn;11.5）岁，平均体重（71.2plusmn;13.6）Kg。对照组36例，其中男20例，女16例，年龄分布为61～85岁，平均年龄为（73plusmn;12）岁，平均体重（70.8plusmn;14.1）Kg。 　　病例纳入标准[1]：（1）均符合《中国高血压病防治指南》诊断标准；（2）均伴有头晕头痛、耳鸣目眩，兼有腰酸腿软、虚烦不宁、失眠多梦等肾虚症候。病例排除标准：（1）60岁以下者；（2）合并心、肝、肾等重要脏器衰竭者；（3）严重精神病患者；（4）妊娠期及哺乳期妇女；（5）对已知药物过敏者。试验征得患者及其家属同意，并签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组：根据就诊前服用降压药类型及剂量，分别给予钙拮抗剂、beta;受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等单独或两种药物连用。 　　1.2.2研究组：在西药基础上加用自拟补肾降压方，方剂如下：生地黄15g 怀牛膝15g 代赭石20g 杭菊花12g 钩藤10g 地龙10g 生龙骨20g 生牡蛎20g 石决明20g 麦芽20g 杜仲10g 桑寄生20g 续断20g 枸杞12g 泽泻12g。水煎服，日1剂。 　　1.3 判断标准[2] 　　1.3.1高血压疗效标准：参照《中国高血压病防治指南》临床疗效标准进行判定。显效：舒张压达到正常范围，下降幅度高于1.33kPa；或舒张压下降高于2.66kPa，但血压未达正常范围。有效：舒张压下降2.66kPa以下，收缩压下降3.99kPa以上。无效：未达到上述标准。 　　1.3.2症状疗效标准：主证：头晕头痛、腰膝酸软等；次证：耳鸣目眩、虚烦不宁、失眠多梦等症候。按症状无、轻、中、重，主证分别记0、3、6、9分，次证分别记0、2、4、6分，于治疗前后进行症候积分统计。 　　1.4 统计学方法 　　本次研究所有数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行统计学分析，P＜0.05定为具有显著性差异。 　　2.结果 　　2.1 两组患者血压比较 　　由表可见，研究组采用联合治疗，血压控制总有效率为97.2%，显著优于对照组的77.8%，差异显著（P＜0.05）。说明中西联合用药血压控制更佳。 　　表 两组患者血压比较[n（%）] * 　　2.2 两组治疗前后中医症候积分比较 　　研究组治疗前中医症候积分为（35.8plusmn;10.3）、对照组为（36.1plusmn;9.5），无显著差异（t=0.128，P＞0.05）；经治疗后，研究组为（14.3plusmn;5.8）、对照组为（21.7plusmn;6.9），均显著低于治疗前，（t=10.913、7.359，P＜0.05），两组均取得显著疗效，但研究组