臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙肝临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙肝临床疗效观察 余敏(钦州市第一人民医院消化内科 535000) 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0124-02 【摘要】 目的 研究分析臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎临床疗效。方法 选取本院2010-2011年收治的乙型肝炎患者96例，根据患者选择分为对照组与观察组，对照组单独口服阿德福韦酯胶囊。观察组进行臭氧自血回输疗法和臭氧直肠灌注法联合阿德福韦酯胶囊治疗，治疗4个月，比较两组患者临床疗效。结果 观察组联合应答率 12.5%，观察组为20.8%两组之间比较，观察组明显高于对照组其差异明显具有统计学意义（Plt;0.05）;对照组ALT复常率18.8%，观察组为27.1%，观察组明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 臭氧联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎临床效果显著，值得临床广泛应用。 【??键词】臭氧 阿德福韦酯 乙型肝炎 乙型肝炎在全球范围内一直具有较高的发病率，对人们的健康具有严重的威胁。临床上以抗病毒治疗为主要手段，常用药物是核苷类似物以及干扰素[1]。大多数患者需要长期服用治疗，所以药物的有效性、耐药性和安全性均非常的重要。核苷类似物具有较好的耐药性，并且抑制病菌效果强。阿德福韦酯在临床上广泛使用，其效果好，价格较低，可为患者所接受[2]。臭氧属于自然物质，具有较强的氧化性，在很多行业中均被应用。近年来臭氧在治疗中也起到了非常重要的作用，研究发现具有抑制病毒的作用，为了提高乙型肝炎的治疗效果，笔者使用臭氧联合阿德福韦酯胶囊联合治疗，临床效果较好，先报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料：选取本院2010-2011年收治的乙型肝炎患者96例，根据患者选择对照组与观察组，其中对照组48例，男性31例，女17例，年龄22-59岁，平均年龄35.7plusmn;7.4岁，病程1-9年，平均4.2plusmn;1.8年。观察组48例，男性34例，女14例，年龄21-57岁，平均年龄34.1plusmn;7.5岁，病程1-10年，平均4.5plusmn;2.1年。所有患者均符合2000年中华医学肝病学会分与感染病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[3]。所有患者HBsAg阳性在6个月以上，ALT值大于正常值的2-10倍。排出标准：患者有甲状腺机能亢进；一年内曾进行干扰素、拉米夫定等抗病毒药物治疗；丙型肝炎、丁型肝炎等其他感染病重叠；孕妇以及哺乳期妇女；精神系统异常、严重心肾功能异常、自体免疫性疾病等。两组患者年龄、性别、病程均不具有统计学意义（Pgt;0.05）可以进行比较。 1.2方法：对照组采用阿德福韦酯胶囊口服治疗，每次10mg，日一次，治疗4个月。观察组在对照组的基础上采用医用臭氧治疗，臭氧自血回输法：抽取患者血液100ml，医用臭氧总量100ml注入抽取的血液中，均匀混合后再输回患者体内。臭氧第一周以20mu;/ml浓度，第二三周以30mu;/ml，第四周以40mu;/ml，第二个月均以30mu;/ml，第三个月以25mu;g/ml。直肠灌注法：采用浓度20mu;/ml，缓慢注入直肠，注入后不排气，保留十分钟，每周进行治疗3次，连续治疗3个月。 1.3疗效判定标准[4]：联合应答：ALT复常和血清HBV DNA le;1times;103拷贝/ml并且HBeAg转阴及HBeAb转阳性；部分应答：联合应答中的一项或是两项指标达到应答标准；无应答：以上三项无任何一项达到应答标准。 1.4统计学处理 本实验使用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计。两组之间差异比较使用方差分析chi;2检验，Plt;0.05则有统计学意义。 2 结果 2.1治疗疗效：两组患者治疗16周，对照组联合应答6例(12.5%)，部分应答23例（47.9%），ALT复常9例（18.8%）；观察组联合应答10例（20.8%），部分应答25例(52.1%)，ALT复常13例(27.1%),两组之间比较观察组各项指标均明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（Plt;0.05），详见表1 表1 两组疗效比较 注：与治疗前相比下降明显具有统计学意义（Plt;0.05） 3 讨论 乙型肝炎的防治一直是世界性重要课题，其发病机制和人体免疫系统有关，并且在治疗过程中，病毒以及发生变异，则治疗上难度加大。乙肝治疗的目的是抑制乙肝病毒，减少炎症的发生，防止发展为肝硬化、肝癌，延长患者的生存期。临床上主要以