舒适护理在恶性肿瘤临终患者中应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在恶性肿瘤临终患者中应用 陈阿梨 　　（晋江市磁灶中心卫生院内科 362214） 　　【摘要】目的 探究舒适护理在恶性肿瘤临终患者护理中的重要作用。方法 对作者所工作医院肿瘤病房的98例临终恶性肿瘤患者实施舒适护理。结果 临终恶性肿瘤患者的不适应症状得到缓解，情绪相对稳定，心理恐惧减轻，临终阶段的生活质量得到了改善，增加了患者的舒适度及家属的满意度。结论 舒适护理对恶性肿瘤临终患者是有效的，提高了护理质量，增加了患者的舒适度，帮助患者有尊严地走到生命的终点，值得进一步研究及在临床上推广。 　　【关键词】舒适护理 恶性肿瘤 临终患者 生活质量 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0207-01 　　恶性肿瘤已严重威胁人类生命健康，全世界每年新增癌症患者1000多万；我国每年新增人数达160万，其中癌症死亡人数约130万，癌症患者已成为临终关怀的重要对象[1]。对恶性肿瘤临终患者实施舒适护理，强调患者的身心舒适，尽可能减轻临终患者生理、心理、精神上的痛苦[2]，提高生存质量，使他们有尊严地走到生命的终点。本文对98例临终恶性肿瘤患者实施了舒适护理，取得了良好的效果，总结报告如下。 　　1 临床资料 　　2011年1月-2013年1月，我院肿瘤内科住院的恶性肿瘤临终患者共有98例，其中男70例，女28例，年龄24-83岁。所有患者均依据病理组织学或细胞学检查，经3位以上资深专家确诊为晚期恶性肿瘤，且患者及家属已放弃以挽救生命为目的积极治疗与抢救，患者的预计生存期为2～4个月。 　　2 舒适护理 　　2.1 环境舒适护理 　　尽量为恶性肿瘤临终患者营造一个安静、舒适住院环境，为其设立单独病房。病房内的设施尽量符合家庭布置，可以适当摆放一些绿色植物与鲜花，摆放患者喜爱的照片，养一些观赏鱼等，适当摆放一些常用家具及设备，其位置尽可能与患者家庭情形相似，让患者体会到家的温馨。在不违反医院相关规定的前提下，允许患者带入喜欢的小件私人物品，如枕头、常穿的衣物等，营造一个富有生活情趣的环境，尽量减轻患者对医院环境的陌生，缩短适应时间。 　　2.2生理护理 　　2.2.1 饮食护理 　　恶性肿瘤患者身体较差，长时间忍受疾病折磨，食欲较差，营养失调，尤其是消化系统的疾病严重影响患者的进食和营养的吸收，多数晚期肿瘤患者表现出营养严重不良。部分患者对死亡充满了恐惧，影响食欲，甚至拒绝进食，导致消瘦、贫血、水肿、低蛋白血等症状。护理人员可以通过家属了解患者的饮食习惯，提供富含蛋白、高热量、易消化食物，引导病人患者少量多餐，尽量摄入足够的营养，保证身体的需要，多食用新鲜且易消化吸收的小块食品。饮食尽可能清淡多样化，杜绝饮食不当，鼓励患者每天喝牛奶或者豆浆，多吃新鲜水果和蔬菜，补充足够的水份。 　　2.2.2 疼痛护理 　　疼痛是晚期恶性肿瘤的常见症状之一，约50%的患者感觉疼痛，70%的患者疼痛显著 [4]。医护人员要根据患者的具体情况，合理使用各种止痛措施，最大限度缓解疼痛等不适，同时尽可能地降低毒副作用，提高患者的生命质量。对于轻度疼痛患者，优先考虑心理安慰及分散注意力方法减轻疼痛感觉，严重时依照三阶梯癌痛治疗方案使用原则运用药物止痛[3]。根据医生指导，准确使用止痛剂，给患者选择适当的药物和剂量。 　　2.2.3皮肤护理 　　恶性肿瘤临终患者患病时间长，身体虚弱，长时间卧床，容易产生压疮。护理上要定时协助患者翻身，按摩受压部位的皮肤，促进血液循环，适当拍背预防压疮和坠积性肺炎的发生，必要时使用气垫床；讲究卫生，及时更换湿污的被服。适时用温水清洁皮肤，洗头，保持皮肤的干净舒适，以增加抵抗力，提高患者的免疫能力。操作过程动作要轻柔，并注意观察病情变化，协助采取舒适的体位。 　　2.3心理护理 　　晚期恶性肿瘤患者，生命即将结束，必然给他们带来恐惧及失落。每个患者都表现出对死亡的焦虑、情绪反常，求生欲望强烈，因此护理人员需要深入分析患者的心理状况，对不同心理反应采取不同的护理措施[5]。（1）护士要用和蔼的态度，与患者交流，以理解、耐心、尊重的态度对待患者；与患者进行交流时，语速要慢，给患者以心理上的安慰，关心体贴患者，使患者信赖护士，进行心理疏导。（2）帮助患者和家属正确认识疾病，了解死亡是自然界的客观规律，满足患者的心理需求，使患者以积极乐观的态度面对疾病，维护患者的尊严，协助患者解除恐惧，使患者安详地离开人世。 　　3 讨论 　　恶性肿瘤临终患者，在生理和心理方面都要承受着巨大的痛苦。对临终患者实施舒适护理，解除患者身体不适，做好心