舒适护理在日间病房癌症化疗患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在日间病房癌症化疗患者中的应用 浙江省台州医院 浙江临海 317000 摘要：目的：探讨舒适护理在终末期癌症患者中的应用方法及效果。方法：100例终末期癌症患者，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理。比较两组护理效果。结果：入院时两组患者的焦虑评分差异无统计学意义（Pgt;0.05）；入院治疗1、2、3个疗程后，观察组患者的焦虑评分明显小于对照组，且观察组患者临床营养评分（ESPEN）明显低于对照组，生活质量评分（QOL）、卡氏功能状态评分（KPS）评分明显高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：给予终末期癌症患者舒适护理可极大的满足患者身心需求，减轻患者痛苦，提高其生活质量，使患者以平和的心态面对临终，值得临床推广应用。 关键词：舒适护理；日间病房癌症化疗患者；应用 引言 癌症对患者的身心健康会产生严重的不良影响，该类患者的生活质量会显著下降，除了手术治疗之外，化疗也是目前临床上较为常用的对癌症实施治疗的主要手段，但抗肿瘤药物在实际应用过程中所产生的毒性作用较大，在对肿瘤细胞造成杀伤的同时，也会对患者机体中的一些正常组织细胞造成杀伤，从而导致患者出现不良反应。舒适护理模式在化疗期间的实施可以使癌症患者从生理、心理、社会等多个层面达到和谐愉快状态，使不愉快情绪减少甚至避免。 1、资料与方法 1.1、一般资料 选取本院2014年收治的100例终末期癌症患者为研究对象。其中有患者发现时即为晚期，部分经手术或放、化疗治疗后效果不佳或复发转移，均处于癌症终末期（预计生存期le;6个月）且伴随有不同程度的并发症。随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组中男32例，女18例，年龄22。83岁，平均年龄（52.7plusmn;12.8）岁；肺癌16例、肝癌12例、胃癌12例、食管癌2例、胰腺癌4例、鼻咽癌4例。对照组中男34例，女16例，年龄23。84岁，平均年龄（51.9plusmn;13.1）岁；肺癌18例、肝癌10例、胃癌12例、食管癌4例、胰腺癌3例、鼻咽癌3例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义。 1.2、舒适护理 1.2.1、温馨病房环境 增设绿植、壁画；调整电视机位置，使患者躺卧病床舒适观看；制作悬挂关于疾病、人文知识的健康宣教版面，浓厚人文关爱气息，提升有利于患者修养的舒适环境感受。 1.2.2、人文及心理护理 将“全人关顾”护理文化，即生理、心理、社会、精神等全方位护理支持和照料融入护理全过程。实施安宁疗护计划，开展亲情服务，以热情负责的态度服务患者，及时排解心理问题和精神烦恐。与患者一起分担痛苦，将快乐加倍，让患者感受到“爱永远伴随左右”，处处闪烁“尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者”的人文精神。组织患者参加集体娱乐活动，举办生日会、联欢会等以提高患者的生活乐趣。通过健康宣教抗癌方法、措施等，提高患者自我管理控制疾病的能力。 1.2.3、“无痛”护理 癌痛是目前影响肿瘤患者生活质量的最重要因素。在患者入院1h内及时完成疼痛评估，实施癌痛规范化护理流程，遵循“常规、量化、全面、动态”评估的原则，做到医护双对照，并将患者每天的疼痛情况绘制成曲线图；根据疼痛评估结果，遵医嘱为患者实施有效的止痛方案及护理措施；教导患者主动向医护人员描述疼痛的程度，掌握疼痛评估及治疗配合方法。同时，强化睡眠与舒适护理在癌痛患者治疗中的作用，提高镇痛效果，帮助其达到和维持躯体、情感、精神的最佳状态。 1.2.4、营养护理 患者入院后，即有营养医师、营养护士通过专业的营养评估，根据病情需要给予各种肠内、外营养支持治疗。能经口进食者，指导食物搭配，以清淡、易消化的高营养食物为主，少量多餐。并保持大便通畅，做好相关护理工作。 1.2.5、临终护理 给予患者更多的爱心和耐心，语言及非语言关怀，改善心境，减轻痛苦。选择适当时机对患者进行死亡教育，使其能正视死亡，解除恐惧。充分尊重患者的意愿和生前预嘱，安详、有尊严的走完人生最后一程。 1.2.6、家属护理 倡导和实施“陪而不护”或无陪护的服务理念，减轻患者家属身心负担。对家属实施健康教育，给予患者情感支持与鼓励，保持积极心态。治疗期间给予家属情感支持，帮助顺利度过哀伤期，回归正常的生活轨道。 1.2.7、疼痛的护理 疼痛是一种令人不愉快的主观感受和情绪上的体验，