舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果观察 陈莹 　　(广西浦北县人民医院 广西浦北 535300) 　　【摘要】目的 研究分析舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法 回顾性分析2011年1月～2011年12月期间，我科收治的168例行纤维支气管镜检查患者的临床资料，按照患者治疗期间接受的临床护理措施不同，将168例患者分为两组，对照组与观察组患者各84例，其中对照组患者治疗期间采用常规护理，观察组患者治疗期间在常规护理的基础上采用舒适护理模式。比较两组患者治疗期间的各项生命指标变化状况和行纤维支气管镜检查后的舒适度情况。结果 干预后两组患者的各项生命体征均明显好转，与干预前比较具有明显统计学差异，（P＜0.05），且观察组患者的血压、心率水平低于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）；比较两组患者的检查过程舒适度，观察组患者优于对照组，（P＜0.05）。结论 将舒适护理措施应用于纤维支气管镜检查中能有效的改善患者的临床生命指标，提高患者舒适度，改善患者生活质量，效果满意，值得临床广泛应用。 　　【关键词】舒适护理 纤维支气管镜 检查 血压 舒适度 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0259-02 　　舒适护理是一种整体化、个体化、创造性、有效性的护理模式，使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。纤维支气管镜检查是临床常用的一种内镜技术，可以发现很多隐藏在患者支气管、气管、肺部深处的病灶，在临床中主要用于肺部疾病、大支气管的临床检查和诊断。但是，纤维支气管镜检查属于侵入性操作，检查过程中会给患者带来较多不适，所以，加强患者纤维支气管镜检查期间的护理干预十分重要。 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组研究中所涉及的研究对象是2011年1月～2011年12月期间，我科收治的168例行纤维支气管镜检查患者，其中男性患者88例，女性患者80例；最大年龄74岁，最小年龄23岁，平均（46.32plusmn;3.06）岁；排除具有严重器质性疾病、严重高血压和心血管疾病患者。按照患者治疗期间接受的临床护理措施不同，将168例患者分为两组，对照组与观察组患者各84例，经统计学分析比较两组患者在性别、年龄、临床表现等方面均无明显差异，（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法 　　对照组：患者入院后接受常规一般临床护理措施进行护理干预，做好患者检查前、检查时和检查后的各项准备工作和健康教育。 　　观察组：在常规护理措施的基础上，加强检查前、中、后各阶段的舒适护理服务。①检查前舒适护理：术前1天主管护士为患者进行详细的知识宣教，使患者了解使用纤维支气管镜检查的目的、方法和患者应采用的配合手段，使患者掌握能够有效开放咽喉的正确张嘴方式[2]，指导患者有效呼吸和憋气，保证检查工作的顺利进行。检查前4至6小时禁止患者进食食物及饮水，并在检查前半小时给予1毫克的阿托品或地西泮10mg肌肉注射，以减少支气管分泌物的产生和镇静。再在患者的咽喉部、鼻腔等部位喷用利多卡因，喷雾后告知患者放松身体，做深呼吸，增加身体舒适度。做好物品的准备，如吸引器、复苏设备等。②检查中舒适护理：正确的体位是纤维支气管镜诊治成功的关键之一，协助患者用软枕垫高肩部15～25cm，头稍后仰，以利于纤维支气管镜顺利插入。检查时，保证室内环境的清洁、舒适，将室内温度调节控制在22℃-24℃之间[3]，悬挂宁静淡雅的窗帘，使室内光线柔和，为患者播放舒缓的音乐，帮助其缓解紧张的情绪，指导患者插镜时配合呼吸，及时擦净患者分泌的痰液。当纤维支气管镜进入至声门后部时边进入边喷雾2%的利多卡因[4]，必要时停留1～2min，安慰患者利用谈话分散患者的注意力，必要时让家属紧握患者的双手给予心理上的支持，防止耐受力差的患者强行翻身及拔管，并密切观察病人神志、生命体征和病人的反应，尤其是血氧饱和度，如出现呼吸困难、血氧饱和度下降等意外情况，立即报告医生停止检查，并及时进行抢救。③检查后舒适护理：检查后要求患者平卧20 min[5] ，用纱布将患者的眼泪及口鼻周围的分泌物擦拭干净，详细询问患者是否有身体不适症状，告知患者术后数小时内尽量少讲话，避免吸烟，不可用力咳嗽咳痰，使声带得到有效的休息，以免声音嘶哑和咽痛，2小时后可以饮用温开水，在无呛咳的情况下可以使用温软的流质食物，禁止食用烫、辣、硬等刺激性食物。告知患者术后有少量的咯血属正常现象，不必担心，对咯血较多者，立即通知医生进行治疗及抢救。 　　1.3观察及评