舒适护理在老年慢性支气管炎病人中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在老年慢性支气管炎病人中的应用 马畑玲 大邑县中医医院 （四川大邑611300） 【摘要】 目的 实施舒适护理干预对老年慢性支气管炎患者发作期护理中的应用。 方法 对我科40例老年慢性支气管患者进行舒适护理后的总结。 结果 采用舒适护理干预后患者咳嗽、咳痰症状明显改善；病情很快得到好转。 结论 加强对慢性支气管炎患者的舒适护理可使病人保持健康的心态，减少并发症的发生。 【关键词】舒适护理 老年病人 慢性支气管炎 应用 ［中图分类号］R5622［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)10－126-02 慢性支气管炎是指气管，支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性咳嗽，咳痰或喘息及反复发作为临床特征。是中、老年人的一种常见病和多发病。一般50岁以上年龄的人易得此病，尤其是上呼吸道感染继发此病或由此病的急性期转为慢性期，好发季节为冬秋季。 　　舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式，它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态，降低不愉快的程度。随着社会发展及医疗条件的不断改善，我国已步入老龄化社会，慢性支气管炎的老年病人日益增多。由于老年病人生理机能老化，自理能力减弱，加上病痛的长期折磨等，使这部分病人存在着不同程度的生理及心理不适，影响治疗效果。每个人要达到舒适过程的需求是不一样的，因此这就对护理服务提出了更高的要求。我科2011年起将舒适护理运用到老年慢性支气管炎病人的治疗护理中，使病人在住院期间获得满足感和安全感，减轻了不适感，取得了较好的效果。现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　 我科的40例病人中　，男24例，女16例；年龄50岁～92岁，平均66岁；1年内反复住院2次以上者25例，反复住院3次者10例，反复感染住院4次以上者5例。随机分为观察组与对照组各20例。两组无智力及语言障碍均能配合治疗。 1.2 方法 　　观察组：在常规护理模式及对症治疗的基础上给予舒适护理措施干预。对照组：除采用一般护理外，其他治疗与观察组相同。采用焦虑自评量表（SAS）评估两组病人焦虑度，lt;35分无焦虑；35分～55分偶有焦虑，症状轻微；55分～65分经常焦虑，有中度症状；ge;65分有重度焦虑。统计两组病人住院期间的满意度（两组采用同一份满意度调查表）及并发症的发生率。 　　2 舒适护理干预措施： 　　2.1 环境舒适护理  　　创造一个良好的诊疗环境，各类物品摆放整齐。保持室内空气清新，通风良好，光线柔和，地面干燥防滑。经常开窗通风，以保持合适的温湿度，增加病人的舒适感。进行治疗前完成晨间护理等工作，避免灰尘飞扬。对长期卧床、体质虚弱、营养不良及活动受限者，护理上应注意保持床铺、衣服清洁、平整、干燥，取舒适的卧位，使患者心情愉快，身体舒适，保证患者充足的睡眠。 　　2.2 心理舒适护理 　　慢性支气管炎的老年病人，由于病程长，反复咳嗽，咳痰，喘息使患者长期受病魔的折磨和医疗费用的压力，心理障碍发生率较高，其中抑郁和焦虑发生率较高。高龄病人由于生理功能的减退，治疗时间较长，疗效较差，更易产生紧张、焦虑情绪。每次巡视都应主动与病人交谈，耐心倾听并解答病人提出的问题。积极帮助病人解决身心问题。有学者调查表明，心理舒适需求中服务态度始终是病人的首选。护理人员微笑的服务、关切的眼神、温柔的话语能让病人感到温暖、亲切，有利于病人保持良好的心理状态，促进早日康复；另外，仪表、姿态也会直接影响病人的情绪。各项护理操作应做到稳、准、轻，尽量减少碰击声，避免一切不良刺激。 发现意外保持冷静，切忌惊惶失措，大声呼叫，以免产生消极暗示，增加病人恐慌。帮助患者做好生活护理，疏导患者紧张消极情绪，与病人共同积极应对疾病配合治疗的方法，讲述其他成功病例，成立病人互助组进行交流，提高病人战胜疾病的信心，使患者以平静的心态接受治疗和护理。 　　2.3 生理舒适护理 　　慢性支气管炎的老年病人常因咳嗽、咳痰、胸闷、气短产生极度不适，甚至难以忍受，此时可以给病人低流量持续吸氧，协助其采取舒适卧位，轻叩后背，教会患者有效咳嗽的方法，帮助其排痰。慢性支气管炎的老年病人一般自理能力下降，护士要注意病人的生命体征变化，亲切询问，主动帮助解决问题。协助病人进餐、饮水、方便等。在病人精神较好的情况下，可用通俗易懂的方式进行健康教育。随时提醒病人注意保暖，谨防感冒。 　　2.4 饮食舒适护理  　　慢性支气管炎症状是一种消耗性疾病，通过饮食调理适当补充营养，则具有较好的辅助治疗作用。慢性支气管炎患者除应进食易消化的碳水化合物以保证热量外，还应进高蛋白食物，补充维生素A、维生素C、维生素E，因维生素的不足也会影