舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用 陈燕霞 　　无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000 　　【摘 要】目的：探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响，为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据，并制订提高腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的相应对策。方法：选择2012年6月至2014年12月直肠癌患者90例．随机分为对照组45例和观察组45例，对照组患者应用常规护理措施进行护理，观察组患者在常规护理措施的基础上采用舒适护理措施。比较两组护理后的满意率和疼痛程度及住院时间。结果：观察组患者在满意率和疼痛程度及住院时间方面明显优于对照组（P＜0.01）。结论：舒适护理措施使腹腔镜直肠癌根治术患者舒适地度过了术后不适期．提高了患者的满意度。 　　【关键词】舒适护理；腹腔镜；直肠癌；护理 　　【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0379-02 　　舒适护理是使患者在心理、生理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快程度的护理。在美国、英国等护理中经常应用，在我国台湾也广泛使用并引起了不小的震撼．它不仅明确了护理研究方向，提高了护理专业地位。还使基础护理更能够让患者舒适。体现出舒适护理和整体护理的一致性。随着现代护理学科的发展。要求手术室护理工作不仅限于配合手术等单纯的技术操作，而应更注重“以患者为中心”的手术全过程护璎。为此．我们根据舒适护理模式理论．制订了舒适护理措施．应用到腹腔镜直肠癌手术过程中．取得了良好的效果． 　　现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择我院2012年6月至2014年12月直肠癌患者90例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组45例，其中男26例，女19例；年龄为25~80岁，平均为57.3plusmn;6.9岁。文化程度：小学及以下患者11例，中学及中专患者18例，大专及以上患者15例。对照组患者45例，其中男25例女15例；年龄为26~79岁，平均为56.4plusmn;8.2岁。文化程度：小学及以下患者13例，中学及中专患者17例，大专及以上患者15例。两组在性别、年龄、手术方式、文化???度等方面比较，差异无统计学意义Pgt;0．05，具有可比性。 　　1.2 手术方法 　　本组行腹腔镜直肠切除吻合术41例、腹腔镜左半结肠切除8例、腹腔镜右半结肠切除23例、腹腔镜乙状结肠切除15例、其它腹腔镜手术3例(包括Miles、Hartmanns手术和全结肠手术等)。 　　1.3观察指标 ：采用自制问卷调查表了解患者对护理的满意度，包括满意，基本满意和不满意。当场发卷调查，当场回收，有专业护理人员指导下进行 　　1.4数据处理。全部数据录入Epidata数据库．采用SPSS17．0统计软件包进行统计分析．采用r检验进行数据分析，Plt;0．05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组对护理满意度调查结果比较：观察组满意度96.0%，对照组满意度68.0%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（plt;0.05），表1。 　　 　　3 护理 　　制订有针对性的舒适护理计划．将计划应用于护理工作中。对照组患者应用常规护理措施进行护理，干预组患者在常规护理措施的基础上采用舒适护理措施，具体干预方法为： 　　3.1术前舒适护理 　　3.1.1术前心里舒适护理 心理舒适护理主要是创造良好的术前环境，是患者获得心理满足。在手术的前一天， 巡回护士持访视表到房间，根据患者的性别，年龄，文化程度等用通俗易懂的语言向患者介绍各种术前准备的目的，手术及麻醉方法、术中配合的注意事项及术中可能出现的情况等，同时简单介绍手术及麻醉医生的情况和手术室环境。由于腹腔镜手术室一种新技术，多数病人都有担心、顾虑、猜忌等紧张心理，为此，我们向病人讲明腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，使病人解除顾虑，对手术充满信心，以良好的心理状态接受手术。对需要做腹壁造瘘者，术前应向患者说明造瘘的必要性及术后护理方法，病鼓励其家属给予心理支持。 　　3.1.2保持室内整洁、安静、舒适、无异味．温度24--26℃．湿度60％一70％．减少参观人员．移动物品和摆放器械时轻拿轻放．避免大声喧哗．保持环境安静。 　　3.1.3手术前的舒适护理 手术前和患者建立良好的沟通 ,明确告诉患者全身麻醉后恢复期身体的不适症状 ( 如手脚无知觉、 体位不适、 咽部不适、 手术切口感到疼痛等 ) 属正常现象。 嘱患者在全身麻醉恢复期间不要乱动 , 不能轻易移动。由于在全身麻醉恢复期患者吞咽及呼吸困难 , 因此有必要教授患者术后调整呼吸 , 训练吞咽的方法 , 以此来减轻患者因呼吸肌无力而引起的呼吸不畅和吞咽困