舒血宁治疗脑梗死的效果分析和临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 舒血宁治疗脑梗死的效果分析和临床治疗体会 叶娘焕 （ 陆河县螺溪镇卫生院内科 广东汕尾 5 1 6 7 2 7 ） 【摘要】目的 分析舒血宁治疗急性脑梗死的治疗效果。方法 将我院2009年3月至2010年2月收治的76例急性脑梗死患者分为对照组和对照组，对照组采用常规治疗，对照组在对照组的基础上加用舒血宁注射液，比较两组患者脑梗死的临床疗效、神经功能缺损评分、C反应蛋白(CRP)变化。结果 治疗组的急性脑梗死的疗效、神经功能缺损评分、CRP的改善均显著优于对照组(Plt;0.05)。结论 舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效较好，可显著降低CRP，值得临床推广。 【关键词】舒血宁 急性脑梗死 效果 治疗 急性脑梗死是由于脑部供血障碍，导致部分脑组织缺血、缺氧而坏死或软化所致[1]，该病起病突然，发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高，严重危害患者的工作和生活。C反应蛋白(CRP)是机体最为敏感的反应蛋白，其水平的升高与严重的血管事件有关，能够有效预测脑血管病的危险性。我院2009年3月至2010年2月在常规治疗的基础上采用舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者38例，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 76例均为我院收治的急性脑梗死的患者，所有病例均经头颅C T、M RI证实，均符合1996中华神经学会修订的《各类脑血管病诊断要点》脑梗死的诊断标准，为首次发病或过去有脑梗死但未留下神经功能缺损者。排除肝肾功能异常、血液病及恶性肿瘤等病史者。其中男性42例，女性34例，年龄43～79岁，平均(54.2plusmn;4.1)岁，病程0.5～14年。伴有明显的中枢神经系统功能缺损症状和体征，临床表现为一侧肢体乏力、偏瘫、活动不便。将该组患者按照入院的顺序进行编号，奇数为对照组，偶数为治疗组，每组38例，两组在性别、年龄、病程、临床表现、神经功能缺损、心功能分级等方面具有可比性(Pgt;0.05)。 1.2 治疗方法 ⑴对照组：采用常规疗法治疗，卧床休息、限盐，吸氧、强心，利尿，给予神经营养药物，视病情应用20%甘露醇G TT，剂量疗程根据病情酌情使用。并给予脑细胞活化剂，选择抗凝、降纤、抗血小板聚集等治疗，预防感染，预防应激性溃疡出血，维持水电解质及酸碱平衡，对合并有高血压、冠心病、糖尿病的患者分别给予对症治疗。同时给予胞二磷胆碱0.5g加入低分子右旋糖酐500 ml中，静脉滴注，1次／d。⑵治疗组：在对照组的基础上采用舒血宁注射液治疗，舒血宁25 m l加入250ml生理盐水中静滴，1次／d，两组均以14d为一个疗程。 1.3 评价指标 比较两组患者脑梗死的临床疗效、神经功能缺损评分、C反应蛋白(C R P)变化。⑴疗效判定分为基本治愈、显著进步、进步、无效、恶化、死亡，具体评价标准见文献[2]。⑵神经功能缺损评分采用第四次全国脑血管病学术会议通过的脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分标准评定。⑶C R P变化：入院后24h内疗程结束后，两组患者均于清晨空腹取肘静脉血，标本离心，静置，分离血清，测定外周血CRP，CRP检测采用免疫透射散射浊度法，在日立7170A全自动生化分析仪上进行，试剂盒由上海景源医疗器械有限公司提供。 1.4 统计学处理 采用s p s s11.0软件包处理，以（x-plusmn;s）表示计量资料，计量资料采用t检验；以频数描述计数资料，采用chi;2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义? 2 结果 两组均无恶化和死亡病例，治疗组治疗后的总有效率、神经功能缺损评分、CRP的改善显著优于对照组(Plt;0.05)，见表1。 表1 两组患者疗效、神经功能缺损评分、CRP评分比较 注：治疗组与对照组相比，﹡Plt;0.05；治疗前后相比，△Plt;0.05 3 讨论 急性脑梗死对人的危害不仅仅局限于其较高的死亡率，更重要的它是大多数瘫痪患者的主要致病因素。且近年来，随着我国老龄化步伐的加快，急性脑梗死的发病率正在逐渐升高，严重危害着我国国民的健康。动脉粥样硬化是脑梗死的发病的根本原因，脑梗死是一个慢性炎症的过程。C R P直接促进和参与斑块的破裂和血栓形成，可通过激活补体系统、促进细胞因子产生引起肌细胞丧失等作用，与膜攻击复合物共同存在于早期动脉粥样化病变内。舒血宁是银杏叶提取物，是传统的活血化瘀的药物，其活性物质是黄酮醇苷和萜内酯类，是较强的自由基清除剂，能减低自由基诱发的通过脂过氧化反应，常用于心脑血管疾病的治疗。严