舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床效果评价 长沙市中医院 麻醉科 410001 【摘 要】目的：本文对雷米芬太尼麻醉后早期疼痛，应用舒芬太尼预防的效果进行评价。方法：选取我院于2014年3月~2015年3月期间进行手术的患者共84例，将他们按照就诊时间平均分为研究组（n=42）和参照组（n=42），研究组使用舒芬太尼对应用雷米芬太尼后早期疼痛的患者进行预防，参照组选用常规预防方式，对两组患者疗效以及数据进行对比评价。结果：经过手术治疗后，研究组术后疼痛评分显著优于参照组，两组数据对比差异性存在（plt;0.05）。结论：在进行手术治疗时，行雷米芬太尼麻醉后，产生痛感的患者使用舒芬太尼预防的效果显著，这对于临床研究具有重要意义。 【关键词】舒芬太尼；雷米芬太尼；早期疼痛；预防评价 在对手术患者进行麻醉时，主要选用的药物为雷米芬太尼，雷米芬太尼具有较为良好的麻醉效果，所以根据当前临床医学的报道分析，此药物多见于外科手术的麻醉中，但是雷米芬太尼具有药效消失快的特点，所以在一定程度上增加了患者的痛感，当药物疗效消失后，需要紧急寻找一种药物进行替代止痛，在本文研究中，我院将应用舒芬太尼，并对其治疗效果进行评价探讨。 1 资料与方法 1.1 临床资料 在2014年3月~2015年3月期间，我院外科进行手术的患者共84例，将他们按照就诊时间平均分为研究组（n=42）和参照组（n=42），在研究组患者中，有26例为男性，16例为女性，最大年龄54岁，最小年龄22岁，中位年龄（54.62plusmn;6.32）岁，在参照组患者中，有25例为男性，17例为女性，最大年龄为46岁，最小年龄21岁，中位年龄（51.03plusmn;3.52）岁。在本次研究中，对于心血管疾病、呼吸重症以及肝肾功能不全患者排除此次研究，且有酗酒吸烟习惯的患者也排除在外，关于本次研究治疗的分组流程，患者及家属均已知晓，且签署知情同意书，数据对比不存在差异性（pgt;0.05）。 1.2 方法 两组患者均行常规法，具体方法如下：①进行手术准备的过程中，患者于术前的半小时进行肌肉注射，药物为硫酸阿托品注射液[1]（国药准字，剂量为0.5毫克；②肌肉注射苯巴比妥钠注射液（国药准字，剂量为100mg[2]；③将患者推入手术室时，建立静脉通道，并将气管插管进行插入，行机械通气。④将剂量为1mu;g/kg的雷米芬太尼、0.1 g/kg的唑安定、1mg/kg的二异丙酚以及0.6mg/kg的罗库溴铵进行麻醉诱导[3]。 当手术完成后，研究组患者予以舒芬太尼，使用剂量为5mu;g/kg。参照组患者予以芬太尼，剂量为0.1毫克，对所有患者进行监测。 1.3 观察标准 应用疼痛评分法（VAS）对两组患者的效果进行对比分析。 1.4 统计学分析 在本次研究中，我院84例患者所有临床资料均应用SPSS17.0软件进行处理，其中两组患者VAS评分的比较以（均数plusmn;标准差）的形式表示，采取t检验，当plt;0.05时，表示数据差异存在。 2 结果 在患者进行手术后的3h、6h进行疼痛评分的对比，数据显示，研究组效果优于参照组，详情见表1。 3 讨论 当前，我国物质水平的不断提高，人们对于健康的要求也愈加严格，因此我国的医疗体制建设务必符合人民的要求，在患者进行手术后，当麻醉药效消失，患者的伤口疼痛感会逐渐增强，这种情况的发生不仅仅给患者带来巨大痛苦，同时也增加了医疗纠纷发生的概率。所以，麻醉医师如何准确且有效的缓解患者的痛苦，适当的剂量以及合理用药才是关键。根据相关报道的研究表明[4]，手术过后，麻醉药效消失时，患者进行手术的部位其疼痛组织异常活跃，且不断向周围的位置进行移动和传播，从而增强了患者的痛苦，这也是术后临床常见的一种不良反应。 在常规手术中，使用雷米芬太尼是较为常见的一种麻醉方法[5]，它是一种麻醉镇痛药物，起效快，进行麻醉诱导时能够减少一定的时间，但是它所存在的缺点就是失效快，往往患者的伤口还没有恢复完全，它的作用已经消失，且应用雷米芬太尼后，患者的痛苦将会持续增强，从而影响患者的预后。而阿片类止痛药，它主要是从罂粟中所提取的，能够有效的缓解患者的痛苦，止痛作用较强，但是在对此药物进行停用后，患者身体部位会出现过敏等不良反应，其患者的神经系统也会对此物产生耐药性。在本次研究中，使用舒芬太尼对手术后应用雷米芬太尼出现早期疼痛进