舒适护理对卵巢癌患者术后生活质量及睡眠的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对卵巢癌患者术后生活质量及睡眠的影响 曾庆兰 （山东大学附属省立医院 250021） 【摘要】目的：探讨舒适护理对卵巢癌患者术后生活质量及睡眠的影响。方法：随机选择2014年1月～12月妇科舒适病房收治的卵巢癌手术患者50例，给予常规护理，列为观察组，选择同期普通病房收治的卵巢癌手术患者50例，给予常规护理，列外对照组，比较两组护理干预前后生活质量及睡眠情况。结果：①观察组干预后生理功能、精神状态、社会关系、环境适应性及独立性各个生活质量维度较对照组改善明显，比较差异有统计学意义（t1=7.66，t2=8.42，t3=7.18，t4=7.75，t5=8.33，均P＜0.05）；②观察组干预后睡眠质量指数优于对照组，比较差异有统计学意义（t=6.97，P＜0.05）；③观察组有效率为88%，明显高于对照组的58%，比较差异有统计学意义（chi;2=16.45，P＜0.05）。结论：舒适护理可有效改善卵巢癌患者术后生活质量及睡眠，值得临床推广。 【关键词】舒适护理；食管癌；生活质量；睡眠 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0058-02 卵巢癌是女性高发恶性肿瘤之一，手术切除是其首选治疗方案。但由于该手术创伤较大，痛苦性较高，同时由于患者对自身疾病的恐惧而术后不同程度存在焦虑、精神紧张等负性心理状态，而影响其生活质量及睡眠，对术后早期康复非常不利，严重者可导致并发症的发生[1]。近年来舒适护理理念不断深入，已经成为一种新型的护理模式，即通过采取一系列针对性的护理干预措施，提高患者舒适程度或最大程度降低不愉快程度的一种充分体现人文关怀理念的护理模式[2]。我院自2014年探索性对卵巢癌患者开设舒适护理病房，收到良好效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机选择选择2014年1月～12月妇科舒适病房收治的卵巢癌手术患者50例，列为观察组，年龄32～70岁，平均（58.85plusmn;14.77）岁，根据卵巢癌临床分期标准分为：Ⅰ期19例，Ⅱ期31例；病理类型分为：浆液性癌28例，黏液性癌17例，子宫内膜样癌5例；选择同期普通病房收治的卵巢癌手术患者50例，列外对照组，年龄31～71岁，平均（57.91plusmn;14.89）岁，根据卵巢癌临床分期标准分为：Ⅰ期18例，Ⅱ期32例；病理类型分为：浆液性癌26例，黏液性癌18例，子宫内膜样癌6例；两组患者年龄、临床分期、病理类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：①术后病理证实为卵巢癌；②身体素质良好，可耐受手术治疗；③既往精神状态正常，不存在精神障碍；④服从护理人员管理，遵守作息安排；排除标准：①合并神经系统疾病、精神疾病及其他影响睡眠疾病者；②存在影响生活质量自身因素者，如残疾、合并慢性内科疾病、传染性疾病等；③Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌，或发生远处转移者；④遵医行为较差者。 1.3 护理方法 对照组：给予常规护理，包括饮食指导、输液、测量体温、血压、翻身、心电监护、切口护理等基础护理及相应的对症护理。 观察组：(1)生理舒适护理：①创造良好的睡眠环境：病室温度控制在18～22℃，湿度5O～6O％最佳舒适状态，减少噪音，白天＜45dB，夜间＜30dB[3]。劝阻陪护人员大声谈话，医护人员诊疗操作尽量轻盈，将监护治疗仪器音量调至最小；②病室温馨化布置：病室环境设置尽量家庭化，以缓解患者的紧张情绪。同病室患者间尽量使用屏风分隔，保持患者床铺整洁，被褥厚薄、枕头高度适中，指导其采取舒适的睡姿。③常规护理安排合理化：常规护理操作尽量安排在白天，如减少夜间输液量，如输液量较大，应在不影响治疗效果的基础上，选择滴注时间长的液体安排在夜间，避免因频繁更换液体，影响患者睡眠[4]。④做好睡前护理：指导患者睡前饮用热开水、牛奶等热饮，协助其用热水洗脚、洗漱，检查引流管、敷料等情况，必要时给予轻度按摩使其身心放松，诱导入睡。⑤选择性控制白天睡眠：对病情稳定的患者，可减少白天睡眠的时间；⑥给予止痛措施：疼痛较为严重的患者可根据医嘱给与适量止痛药，避免疼痛影响睡眠；⑦合理使用镇静药：以上护理干预仍无法改善患者睡眠者，可给予适量镇静药物，但需严格掌握适应症，避免药物反应及并发症。(2)心理舒适护理：①给予心理安慰及支持：护理人员要致力于与患者建立良好的信任关系，让患者处于被尊重的满足感中，责任护士每天到患者床前进行交流沟通不得少于3次，每次不少于15min，鼓励患者诉说病痛，进行积极