舒适护理在体外振动排痰中的应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在体外振动排痰中的应用探讨 沭阳县中医院 223600 【摘 要】目的：探究体外振动排痰中舒适护理的表现。方法：选取本院确诊为慢性支气管炎急性期的患者60例，随机分成观察组与对照组。观察组给予体位振动排痰，对照组给予人工叩背排痰，对比两组实验者的舒适度。结果： 治疗后，观察组与对照组的治疗效果均优于治疗前，观察组的血氧饱和度明显高于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义。观察组排痰后的感受舒适的例数明显高于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义。结论：体外振动排痰的舒适度更高，更能够表现舒适护理。 【关键词】舒适护理；体位振动排痰；应用效果 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-063-01 舒适护理是通过有效的护理措施，包括心理、生理等方面的护理降低患者的不舒适或不愉快的感受，让患者的具备更好的心理和生理感受，积极的配合治疗，提升治疗效果[1]。体外振动排痰是近几年常用于临床排痰的一种方式，具有良好的舒适度。为验证其舒适度，故本院进行此次实验，现总结如下： 1.一般资料与方法 1.1一般资料 选取2016年1月~2016年6月在本院确诊为慢性支气管炎急性期的患者60例，所有患者均符合临床关于慢性支气管炎急性期的诊断标准，并已经排除具备体外振动排痰禁忌征和不耐受振动的患者，合并患有心肝肾等器官功能障碍及精神认知障碍的患者，所有患者均住院接受治疗。将所有患者随机分成观察组与对照组：观察组有患者30例，其中男性有17例，女性有13例，年龄42~75岁；对照组有患者30例，其中男性有18例，女性有12例，年龄45~77岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义。 1.2方法 所有患者均给予翻身、雾化吸入和抗感染治疗。 同时，观察组给予体外振动排痰：选择高频振动排痰系统PV_100型体外振动排痰机进行排痰；让患者采取侧卧体位，由专门的护理人员将机器调整到低频频率，调整的时间为10分钟；振动排痰的顺序从肺底到肺尖，由肺外侧到肺内侧； 对照组接受人工叩背排??：由专门的护理人员操作，先让患者采取侧卧的体位，护理人员五指并拢后向掌心微微弯曲，呈空心掌；手部肌肉和手腕要放松；轻轻拍打患者的背部，拍打时要用腕部或肘关节的力量，从肺底到肺尖，由肺外侧至肺内侧，叩击的时间持续10分钟即可。 1.3效果评价指标 根据患者的治疗情况分为：有效：患者在接受三天的治疗后，排痰的效果良好，痰液容易咳出，肺部无明显的湿啰音，且血氧饱和度高于93%；无效：患者在接受三天的治疗后，病情无明显的改善。 由患者主述自身的舒适度，舒适度分为3级：1级为非常不舒适；2级为不舒适但可以忍受；3级为舒适。 1.4统计学意义 应用 SPSS 18.0软件分析，计量数据采用均数plusmn;标准差（Xplusmn;S）表示，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗效果对比 治疗前，观察组与对照组的血氧饱和度无明显差异，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义；治疗后，观察组与对照组的治疗效果均优于治疗前，观察组的血氧饱和度明显高于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。详情见表1. 3讨论 体外振动排痰的原理是依据物理叩击原理进行的，对排除并移动肺内部支气管等小气道分泌物和代谢物有显著的效果。体外振动排痰主要通过两种力来发挥作用：一种是垂直身体表面的力，该力能松弛支气管粘膜表面的粘液和代谢物；另一种是平行于身体表面的水平力，该力有助于支气管液化的粘液按照所选择的方向排除体外[2]。体外振动排痰一般是按照从肺底到肺顶，从肺外侧到肺内侧的顺序进行，这样可以覆盖住整个肺部。体外振动排痰需要依靠体外振动排痰机进行，而体外振动排痰机同时也具备缓解支气管平缓肌痉挛、消除水肿、减轻阻塞、提高血氧浓度及改善呼吸音的功效。而人工叩背排痰法是一种比较经典的排痰方法，不需要依赖任何机械便可完成。人工叩背排痰在胸廓叩击使会产生压缩空气释放机械能，并通过胸壁传导到肺部，进而促进粘附于气管壁的痰液及分泌物向外排除[3]。实验结果显示，两组患者的 SPO2、收缩压和舒张压之间并没有明显差异，结果（P＞0.05）无统计学意义，但观察组的呼吸和脉率明显低于对照组，结果（P＜0.05）有统计