舒适护理对提高糖尿病低血糖患者生存质量的有效性研究 王丽君 郝春霞 陈中琨.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对提高糖尿病低血糖患者生存质量的有效性研究 王丽君 郝春霞 陈中琨 王丽君 郝春霞 陈中琨潍坊市坊子区人民医院 山东潍坊 261200 　　【摘 要】目的：探讨舒适护理对提高糖尿病低血糖患者生存质量的应用价值以及有效性研究。方法：选取2014 年3 月~2015年4 月经过我院确诊为糖尿病伴有低血糖的82 例患者，将所有患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，给予对照组患者常规的基础护理，而给予观察组患者除了常规基础护理之外还进行舒适护理的措施，观察并比较两组患者的生存质量评分以及临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗效果总有效率明显高于对照组，具有显著性差异（Plt;0.05）；在生存质量总分、生理和心理健康、社会关系等评分方面，观察组结果均好于对照组（Plt;0.05）；而在周围环境以及自身生活质量两方面评分，两组结果并无异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：对糖尿病合并低血糖患者在常规护理基础上联合舒适护理，可以有效提高患者的生存质量，使患者改善不良情绪，心理以及生理都得到明显缓解，增加患者满意度，极大的减轻了患者治疗的压力和痛苦，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】糖尿病低血糖；舒适护理；生存质量；有效性研究 　　1 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年3 月~2015 年4 月经过我院确诊为糖尿病伴有低血糖的82 例患者，其中男性患者45 例，女性患者37 例，年龄43~80 岁，平均（58.5plusmn;6.2）岁；病程6 个月~12 年，平均（4.3plusmn;1.8）年。将所有患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组各41 例患者，所有患者均符合世界卫生组织在2008 年制定的糖尿病合并低血糖相关的诊断标准，所有患者出现低血糖的时间都是在注射胰岛素和口服降糖药的治疗期间，血糖经过检测，血糖水平均 lt;3.9 mmol/L，10 例患者出现严重低血糖，血糖水平lt;2.8 mmol/L，低血糖的同时伴有出汗、眩晕、乏力、心悸等一些中枢神经抑制导致的症状。本次研究经过患者同意下进行。两组患者在年龄、病情、病程等基础资料方面相比，无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法给予对照组患者常规护理：对患者血糖、电解质等相关指标进行及时监测，认真记录监测结果并依据其对患者的用药进行及时合适的调整；患者一旦出现低血糖症状，及时给予患者口服糖水；但对于病情较为严重的患者，需要给予吸氧以及静注40~60 ml 浓度为50%葡萄糖注射液。严格观察患者在治疗过程中的变化情况，一旦发现异常情况，应该及时通知医生，并对医生的处理给予协助。 　　给予观察组患者除了常规基础护理之外还进行舒适护理的措施：①心理舒适护理：低血糖出现时，常常伴有中枢神经抑制的症状如出汗、心悸等，严重时甚至会发生昏迷，给患者带来沉重的心理和身体上的痛苦，此时患者很容易出现恐惧、紧张等消极情绪，护理人员需要及时开导患者，给予患者鼓励与支持，增加患者的自信心配合治疗，从而改善患者的消极情绪，也有利于治疗效果的提高。②用药护理：护理人员需要耐心指导患者合理用药，给患者讲解药物的使用方法以及注意事项。③生活舒适护理：让患者未治愈前尽量卧床休息，尽量满足患者的合理需求，需要对患者的饮食进行调整，禁止食用高脂的食物，尽量选取热量低、多维生素、清淡且易于消化的饮食给患者服用，使患者的血糖控制在正常水平，需要注意注射胰岛素应在餐前半小时完成.1.3 观察指标观察并比较两组患者护理效果以及生存质量评分。 　　患者的护理效果标准分为三个等级：显效，有效和无效。显效的标准为：患者在经过治疗后，低血糖以及其它临床症状得到明显改善，血糖以及各项生命体征恢复到正常水平；有效标准为：患者经过治疗后，临床症状有所改善，血糖以及各项生命体征在正常水平附近波动；临床症状没有得到改善，血糖以及各项生命体征也无变化，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。 　　患者的生存治疗评分则采用世界卫生组织制定的生活质量调查简表进行评分，其中内容包括生理和心理健康、社会关系以及环境4 个方面，同时也包括生存质量总分的评定和自身生活质量总体感受。分值为1~5 分，分数越高，说明生存质量越高。 　　2．结果2.1 两组护理效果比较观察组患者的临床治疗效果总有效率（显效+有效）明显高于对照组，具有显著性差异（Plt;0.05），结果见表1.表1 两组护理效果比较[n（%）] 　　3 小结糖尿病主要是由于机体胰岛素分泌发生障碍，导致血糖浓度降不到正常浓度，进而发生糖、蛋白质等一系列的代谢紊乱，糖尿病导致的并发症很多，其中就包括降糖过度导致低血糖，临床症状常表现为多汗、心悸及乏力等，严重甚至会出现昏迷等[1]，出现低血糖除了会影响药物的降糖效果，甚至对