艾滋病患者的心理问题及护理进展.docVIP

精品论文 参考文献 艾滋病患者的心理问题及护理进展 （广西区茅桥中心医院二病区 广西?南宁 530023） 　　摘要：本文对艾滋病患者常见的心理问题例如焦虑、恐惧、悲观、罪恶感等进行分析，并探讨心理问题的护理进展。认为护理人员应当深化对于艾滋病患者心理问题的理解，对其开展针对性的护理工作，使其能够保持良好的心理状态接受治疗，提高生存和生活质量。 　　关键词：艾滋病；心理问题；护理对策；进展 　　艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒引起的，以t淋巴细胞损害为主要特征的免疫缺陷综合症。目前临床中针对艾滋病缺乏特效的治疗手段，只能够采取抗病毒治疗延长患者的生命，具有极高的病死率【1】。艾滋病作为危害人类健康的严重传染病，不但对患者造成生理上的伤害，其心理、精神造成的创伤非常大，很多艾滋病人都存在抑郁、绝望等心理问题，对临床治疗产生很大的影响。针对这样的情况，护理人员需要积极了解患者的心理状态，加强心理干预，促使患者配合治疗、提高治疗效果。 　　1、病患者的常见心理问题 　　艾滋病患者出现心理问题的几率非常高，且原因复杂、表现多样。根据相关调查发现，艾滋病患者中47.4%的人存在轻度心理问题，而超过50%的患者存在中度或重度的心理问题【2】。主要表现有焦虑、恐惧、否认、悲观、绝望、怨恨、罪恶感、逃避等，本文就这些心理问题进行分析。 　　1.1焦虑和恐惧 　　焦虑和恐惧是艾滋病患者中最为普遍的心理问题，尤其是已暴露的感染者的发生率明显高于未暴露的患者，主要原因在于暴露已患艾滋病之后可能遭受到更多的歧视，被人们排斥。此外，很多患者被确诊之后由于缺乏对于疾病的正确认识，认为患上了“不治之症”，很快就要死亡。表现出高度的精神紧张与焦虑、严重影响到日常生活。同时由于担心亲人和朋友不理解或者被抛弃，在焦虑和恐惧的基础上可能出现失眠、易怒。 　　1.2否认和逃避 　　很多患者在确诊之后不愿意面对现实，对医生的诊断结果持怀疑态度，或者不愿意承认与艾滋病相关的特殊病史，长此以往还可能产生逆反心理，对患者本身、家庭与社会都构成一定威胁。还有患者在确诊之后无法接受现实，或者由于巨大的心理压力产生逃避的现象，或者消极拒绝治疗、或者厌世轻生等。 　　1.3怨恨和报复心理 　　艾滋病的主要传播途径为性传播，其次则是静脉吸毒传播，但是还有一部分艾滋病患者则是由于输血或献血感染，患者非常无辜，认为整个社会都对不起自己，充满怨恨，对社会持有仇恨的态度，甚至出现冲动的行为【3】。有部分患者承受的逆反心理的影响，为了报复社会或他人将疾病传染给其他人，以求获得心理平衡，对社会稳定造成较大的不利影响。 　　1.4罪恶感与忏悔 　　部分患者患病之后处于深度的罪恶感和忏悔中，或者是对于疾病产生罪恶感，或者是人为为家人或朋友带来羞耻而产生罪恶感，部分患者经过严重的思想斗争之后仍然后悔不已，不愿意参与社会交际、不愿意与他人交流，甚至将自己封闭起来，部分人不再愿意接受性生活。 　　2、做好艾滋病患者心理护理需要面对的难题 　　要做好艾滋病患者的心理护理，需要面对的有两大障碍。首先是被歧视，当前社会，对艾滋病患者而言并造成生理上的痛苦之外，社会歧视是导致心理问题的主要原因。我国社会对艾滋病患者存在较大的歧视，造成很大一部分患者不愿意接受检测、不敢公开身份，其就业、就医和上学等存在多方面的困难，甚至牵涉到亲属和朋友。有人说过，在艾滋病杀死病人之前，社会上的歧视已经毁掉他们【4-5】。面对社会带来的沉重压力，艾滋病患者容易产生报复心理与行为、不利于社会稳定。第二种则是侥幸和依赖现象，由于艾滋病需要终身治疗，患者需要主动并持久地用药才能够起到抗病毒效果【6】。部分患者对医护人员抱着侥幸或者是过度依赖的心理，极端渴望出现新的药物拯救自己。 　　3、艾滋病患者心理问题的护理进展 　　3.1构建良好的护患关系 　　临床研究发现，良好的护患关系是确保一切护理措施落实的关键。护理人员在互换关系中扮演着重要的角色，对于艾滋病患者护理人员不应当以道德观衡量他们，而是基于医学的角度正确看待患者【7】，不歧视患者。护理人员树立良好的职业形象，在日常工作中文明、热心，赢得患者的信任。积极主动地与患者进行交流，耐心地倾听患者内心的感受，并给予适当的同情和鼓励，通过点头、手势和鼓励的眼神等达到心理支持的目的，最大限度地调动患者的正性情感，使之积极主动地接受治疗护理。 　　3.2矫正患者的认知偏差 　　护理人员在为患者进行交谈的过程中应了解其心理活动，找出患者针对疾病存在的认识偏差，通过健康教育纠正。 具体方法有以下几种：首先是解释性的交谈，让艾滋病患者充分了解到疾病的发生、发展知识，向其提供艾滋病治疗当前最新动态，通过真实可信的案例对艾滋病患者进行开导，强调长期稳定的药物治疗能够控制病情的发展，而保持良好的心态则是确