芪苈强心胶囊对慢性心衰患者生存质量的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 芪苈强心胶囊对慢性心衰患者生存质量的疗效观察 李正普 （内乡县人民医院 河南内乡 474350） 【摘要】 目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心衰患者生存质量的影响。方法 选取100例均符合慢性心衰 B期 C期病情稳定的患者，随机分为治疗组与观察组。治疗组规范服用抗心衰药物：利尿剂，ACEI或ARB B受体阻滞剂 地高辛 醛固酮受体拮抗剂血管扩张剂等。对照组在上述基础上加芪苈强心胶囊 4粒口服每日3次，连续服用12周。结果 观察组经12周的治疗后明苏达心力衰竭生活质量调查表计分明显下降，EF值 6分钟步行试验明显上升，且观察组再发住院率，死亡率降低，提高了患者的生存质量。 【关键词】芪苈强心胶囊 慢性心衰患者 生存质量 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0172-01 心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，国外研究报道：在一般人群中的患病率为1％～2%＜65岁者为1%，65～79岁者＞5%，80岁以上者达10%～20%心功能Ⅲ级和Ⅳ级的患者年死亡率高达50% ⑴国内研究表明，充血性心力衰竭的患病率正在逐渐增高，人群平均已达0.9%，老年人群的发病率达1.3% ⑵心力衰竭已成为严重的公共卫生问题。芪苈强心胶囊具备心衰四类西药的联合用药优势，慢性心衰叠加与序贯治疗联合芪苈强心胶囊优化心功能不全治疗使患者获益最大化，提高了患者的生存质量。结果报告如下。 资料与方法：一般资料100例患者均为我科2010年1月 -2012年10月慢性心衰B期 C期病情稳定的出院患者，年龄43-83岁（70.0plusmn;8.1）随机分为治疗组与观察组各50例,两组性别年龄病因左室射血分数等指标差异性显著（P＞0.05）。 方法：治疗组规范服用利尿剂，ACEI或ARB B受体阻滞剂 全固酮受体拮抗剂 地高辛等常规治疗。观察组在上述基础上加服芪苈强心胶囊4粒/次，3次/日，12周为疗程。 观察方法：全部患者在观察开始及结束均进行一系列的评估包括 明苏达心衰生活质量评分，超声心动图等检查。 表-1 两组治疗前后名苏达心衰生活质量评分对比 组别 治疗前 治疗后 观察组 40plusmn;26 28plusmn;20 治疗组 41plusmn;26 42plusmn;22 表-2 两组治疗前后左室射血分数对比 组别 治疗前 治疗后 观察组 33.2plusmn;3.9 35.1plusmn;2.8 治疗组 33.4plusmn;4.5 39.7plusmn;3.1 结果：观察组在生活质量与左室射血分数比较均明显优于治疗组（P＜0.05）（用统计学处理，比较采用t检验）。 讨论：慢性心力衰竭是各种心脏疾病导致慢性心功能不全的一种综合征，以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征。其临床表现瘀血和水肿。根据《络病学》理论，气阳虚乏是其发病的根本，脉络瘀阻是其中心环节，阳虚不能化水、浸液不循脉络，水湿之邪发为水肿。淤血水饮阻滞络脉，最终导致络息成积。芪苈强心胶囊由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝红花、香加皮组成。全方具有益气活血利水之功，达到心气充、阳气复、络脉通利水消肿的目的，可加速改善临床症状。大量的临床研究证实，芪苈强心胶囊具备治疗心衰四类西药的联合用药优势，治标强心、利尿扩血管显著改善心衰症状；治本抑制RASS及交感神经激活，延缓心室重构，改善心肌细胞能量代谢，减少心肌细胞凋亡和自噬，促进心肌细胞增殖分裂。慢性心衰叠加与序贯治疗联合芪苈强心胶囊优化心功能不全治疗使患者获益最大化，提高了患者的生存质量。值得临床推广应用 参考文献 [1]Pittb.ZamnadF,RemmarJ,eealThe effect ofspirsp ironolactone onmorbidicy andmortality in Patients with Severeneare Failare[J].N EngLJmed.1999.341:709-719 [2]顾东风、黄广通、何红等。中国心里衰竭流行病学调查及患病率[J]中华心血管病学杂志bull;2003；31[1]：326