芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭的疗效观察 冯丽英（山西省太原市娄烦县人民医院 030300） 【摘要】目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效与安全性。方法　将60例慢性心衰患者随机分为2组，对照组30例给予利尿、强心培朵普利等常规西医治疗，治疗组30例，在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊口服3月。观察治疗前后心功能改善情况；采用心脏彩色多普勒超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD)、左室收缩末期内径（LVESD)、左室射血分数（LEVF)、并测量治疗前后心率（HR)、血压、6min步行距离，血清钠K+水平，安全性指标：观察药物不良反应并监测3大常规、肝肾功能、电解质等指标变化。结果　治疗组心功能疗效总有效率为93%，对照组为73%，2组总有效率比较，差异有显著性意义，（P＜0.05）。2组治疗后LVEDD、LVEF、LVESD、HR、收缩压（SBP)、6min步行距离均优于治疗前，与治疗前比较，差异均有显著意义（P＜0.05）。治疗组各指标改善优于对照组，2组比较，差异均有显著意义（P＜0.05）。治疗组发生腹胀2例、腹泻5例，对照组发生恶心、呕吐2例，皮疹1例，均未处理自行缓解。2组治疗前后三大常规、肝肾功能、电解质等指标无明显变化，显示了较好的安全性。结论　芪苈强心胶囊治疗慢性心衰安全有效。 【关键词】 中西医结合治疗 慢性心衰 芪苈强心胶囊 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0059-02 充血性心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。随着生活方式的改变及人口老龄化，近年来心衰的发病率仍将继续增长，严重威胁患者的生命及生存质量。其治疗目标是改善心脏功能、提高生存质量、延长寿命。笔者在心衰一般治疗及正规抗心力衰竭治疗基础上加用芪苈强心胶囊；取得了满意疗效，现报告如下： 1、临床资料 1.1一般资料：选择2010年3月份-2013年3月，在本院住院的慢性心衰患者共60例，随机分为2组，治疗组30例，男18例，女12例；年龄（63.5plusmn;14岁）；冠心???20例，高血压病14例，糖尿病6例，心肌病6例。选取纽约心脏病协会（NYHA)心功能分级Ⅱ级5例，Ⅲ级12例及Ⅳ级13例。对照组30例，男14例，女16例；年龄（63.5plusmn;13.8岁）；冠心病16例、高血压18例，糖尿病9例，心肌病4例；按NYHA心功能分级Ⅱ级6例，Ⅲ级14例，Ⅳ级10例。2组原发病构成性别、年龄、病程、临床表现、实验室检查、合并症及心功能等指标，心功能分级及一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2纳入标准：所有患者符合慢性心衰的诊断标准（1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织（ISFC/WHO）《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]。 1.3排除标准：急性冠脉综合症、心源性休克、致病性心律失常、严重肺、肝、肾功衰竭，心脏起搏器植入患者，过敏体质者，妊娠及哺乳期妇女，二度Ⅱ型以上房室传导阻滞等。 2、治疗方法： 2.1对照组给予一般治疗及正规抗心力衰竭治疗，包括休息、吸氧、低盐、低脂饮食，他汀类、洋地黄、B受体阻滞剂、硝酸酯类、ACEI、足量利尿剂等内科治疗，根据病情变化调整剂量。 2.2治疗组,在此基础上加用芪苈强心胶囊（河北以岭药业生产），每次4粒，每天3次PO。 3、观察指标与统计方法 3.1观察指标 观察治疗前后心功能改善情况：采用心脏彩色多普勒超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD),左室收缩末期内径（LVESD),左室射血分数（LVEF),并测量治疗前后心率，血压、6min步行距离等。安全性指标：观察药物不良反应并监测三大常规、肝肾功能、电解质等指标的变化。 3.2统计与方法 采用SPSSB.O统计软件处理数据，针对资料以率表示，采用X2检验，计量资料以（x-plusmn;S）表示，采用七检验。 4、疗效标准与治疗结果 4.1疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》（2）的心功能疗效标准。量效：临床NYHA心功分级改善2级或心功能改善至1级。有效：临床NYHA心功能分级改善1级。无效：心功能无改善或恶化者。总有效率=显效率+有效率。 4.2 2组心功