苦参汤治疗肛门瘙痒症60例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 苦参汤治疗肛门瘙痒症60例临床观察 蔡瑛 解放军第25医院 （甘肃酒泉735000) ［中图分类号］R243［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)10－113-01 　　肛门瘙痒症是一种常见的肛门皮肤病，多发生30-60岁中青年，男性发病率略高于女性，大多病程长，时发时止，治疗困难。其瘙痒一般局限于肛门，有的可蔓延会阴或阴囊部，病初有痒感，长期搔抓后局部皮肤皱襞增厚，粗糙呈放射状褶纹.弹性减弱.光泽消失.色素沉着，苔藓样改变等激发性损伤，其症状顽固不易治愈。笔者采用中药苦参汤熏洗治疗肛门瘙痒，收到较好的疗效，现报道如下： 1 临床资料  1.1 诊断标准［1］ 111自觉肛门瘙痒，如蚂蚁，虫爬，火灼等，夜间遇到高温或食辛辣食物，刺激性食物后加重，心烦不安，精神萎靡，影响休息和睡眠； 112肛周皮??散在干性抓痕血痂，皲裂或肛周皮肤潮湿，水肿，肥厚； 113长期不愈看见肛周皮肤增厚，粗糙，皮纹加深，色素减退及苔藓样变； 114实验室检查及皮肤活组织检查排除继发性肛门瘙痒症，如糖尿病，黄疸，肛门湿疹，湿疣，梅毒，肛门寄生虫病，霉菌性阴道炎等原发疾病引起。  1.2 一般资料  　　共120例，均为我院肛肠科患者，其中男性75例，女性45例，年龄最大65岁，最小19岁，病程1个月-10年，所有病例均符合以下诊断依据，肛门皮肤增厚.粗糙.皴裂.渗出.皮肤瘙痒，皮损呈多形性 1.3 治疗方法 　　苦参汤药物组成：苦参.百部.蛇床子.地肤子.白鲜皮.马齿苋各20g，赤芍.黄柏.红花.川椒.三棱.莪术各15g，芒硝10g，上方用法;诸药先用清水浸泡30分钟，加水约3500ml左右，水煎30分钟，先用蒸汽外熏，待药水不烫时，坐浴20分钟，每日2-3次，避免剧烈擦拭患处，浴后柔软毛巾拭干，无需清水冲洗，一剂药用2-3天，以七日为一疗程，一般连用2-3疗程。注意事项：治疗期间保持肛门皮肤清洁干燥，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒，按时排便，保持大便通畅。 1.4 疗效评定标准 　　痊愈：临床症状和体征消失，局部皮肤恢复正常。好转：临床症状和体征明显减轻，局部皮肤明显好转。无效：临床症状和无改变，局部病变无变化. 2 治疗结果： 　　120例肛门瘙痒患者给予治疗后，治愈84例，占70%，显效24例，占20%，有效12例，占10%，总有效率100%，所有患者治疗期间均无不良反应发生。 3 讨论： 　　肛门瘙痒是一种常见的肛肠科皮肤病，是一种神经机能障碍性皮肤病，多为阵发型。现代医学认为此病与过敏因素，辛辣食物刺激，肛门汗腺分泌异常，精神因素等有关。中医学认为：肛门瘙痒的外因主要是感受风.湿.热邪及虫毒骚扰等，故前人说“诸痒属虚，属风，热盛则痛，热微则痒”之说［2］。总之，皮肤瘙痒症是风.湿.燥.热为患，治疗当以清热利湿，活血祛风止痒为主。苦参汤中苦参.黄柏清热燥湿，泻火解毒；百部.蛇床子.川椒散风杀虫止痒；白鲜皮.地肤子清热解毒，祛风止痒；芒硝泻火消肿；地榆.马齿苋清热利湿，解毒消肿，抑制渗出；莪术.三棱活血化瘀，抑菌消炎。诸药合用有清热解毒，祛风燥湿，杀虫止痒之功效，采用温药直接浸泡，坐浴治疗，可使药物直接作用于患部，借助热力作用刺激肛门局部bull;皮肤，以改善肛门周围组织血运，起到标本兼治的作用。本药使用方便，疗效可靠，安全无毒，疗程短，疗效可靠。 参考文献：　 ［1］ 上海市卫生局，上海市中医病证诊疗常规［m］,上海：上海中医药大学出版社，2003：:339-340 　　［2］ 唐瑞舂，中医内服坐浴治疗肛门瘙痒症13例［j］中国肛肠病杂志，2002.22. (9)：41