茶碱与喹诺酮类抗菌药物的相互作用.docVIP

精品论文 参考文献 茶碱与喹诺酮类抗菌药物的相互作用 （福建省泉州市第一医院 福建 泉州 362000） 【摘要】 茶碱与喹诺酮类抗菌药物常联合应用治疗呼吸系统疾病，喹诺酮类抗菌药物可影响肝代谢能力，进而影响茶碱药代谢，本次研究试分析两种药物相互作用相关研究进展。 【关键词】碱；喹诺酮类抗菌药物；相互作用 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0027-02 The interaction of drug theophylline and quinolones Lin Xiaohui. Quanzhou First Hospital, Fujian Province, Quanzhou 362000, China 【Abstract】 Theophylline and quinolone antibacterial drugs are often combined application treatment of respiratory diseases, quinolone antibacterial drugs can affect the hepatic metabolism ability, thereby affecting the drug theophylline metabolism. This research test analysis of two drug interaction related research progress. 【Keywords】 Alkali; Quinolones; Interaction 生物碱是生物体内含氮有机化合物的总称，也是临床常用的一类药物，典型的生物碱类药物类型主要包括小檗碱、麻黄碱、阿托品、奎宁、罂粟碱、咖啡因、吗啡、茶碱等[1]。茶碱是一种甲基嘌呤类药物，具有强心、利尿、扩张冠脉等多重粥样，常被应用于机械支气管哮喘、支气管炎等呼吸道疾病治疗。呼吸系统疾病患者常伴有呼吸系统感染，其中发生感染者并不少见，老年人比重较高。喹诺酮类抗菌药物，具有广谱、低毒、高效等优点，是治疗呼吸系统感染常用药[2]。临床上，常以茶碱联合喹诺酮药物治疗呼吸系统疾病，但有报道称部分喹诺酮药物可使血液中的茶碱浓度上升，或延长茶碱半衰时间导致茶碱中度，影响治疗安全。近年来陆续有许多新的喹诺酮类药物上市，本次研究试概述茶碱与喹诺酮类抗菌药物的相互作用研究进展，现报道如下。 1.茶碱与喹诺酮药物相互作用可能机制 研究证实，喹诺酮类分子结构上第8个氮原子可能是影响茶碱代谢的重要原因，该原子可影响肝微粒体药物代谢酶活性，进而影响茶碱代谢。茶碱主要有肝脏代谢，90%的氨茶碱由肝脏混合功能氧化酶系代谢，多索茶碱也多经肝脏代谢转化再排出，仅有5%的原形药物经尿、粪、胆汁排出，但需注意的是茶碱药动力学具有明显的种族差异，如中国儿童血浆药物分布浓度、半衰期高于美国儿童，药物总清除率则明显低于美国儿童，种族差异一定程度上影响了喹诺酮与茶碱类相互作用的有效性。临床上，常通过检测联用两种药物患者24h尿中排泄4-氧化代谢物可反映药物对茶碱代谢的影响。 2.茶碱与喹诺酮药物不良反应 罗金丹等报道，以0.2g乳酸环丙沙星注射液＋0.25g氨茶碱注射液＋5%葡萄糖注射液250ml，连续3日，患者出现烦躁、激动、双手抖动等不良反应，当日失眠焦虑，其认为茶碱本身更易导致失眠，在治疗早期易出现激动等不良反应，乳酸环丙沙星注射液液本身也可出现焦虑、失眠等不良反应，两者合用应避免使用常规剂量[3]。 杜贯涛报道了2例药物相互作用导致的茶碱中度，2名患者均在给予低剂量茶碱制剂与依诺沙星多日后，出现恶心、呕吐等中毒症状，行药物浓度检测，分别达到了19.1mu;g/ml、48.7mu;g/ml，均高于正常人运用茶碱血药浓度水平，停药后茶碱中中毒临床表现消失[4]。 3.不同茶碱与喹诺酮药物相互作用研究 李峰等以兔为实验对象，考察了稳定时甲磺酸帕珠杀星对多索茶碱药物动力学影响，其将8只家兔分为2组，分别单用多索茶碱与联合用药，4d后采用高效液相色谱法平行检测多索茶碱血药浓度，结果显示合用组多索茶碱AUC33、Cmax、Cmin升高、CL/F下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），Tmax/h、Ka、Ke、T1/2beta;差异无统计学意义（P＞0.05），提示甲磺酸帕珠沙星能延缓多索茶碱的消除，但不能降