茶碱缓释片、酮替芬联合吸入布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 茶碱缓释片、酮替芬联合吸入布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的效果分析 曹利明 　　（河北省三河市医院 河北三河 065200） 　　【摘要】目的:探讨和观察茶碱缓释片、酮替芬联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的疗效。方法:选取我院2013年2月～2013年12月间收治的52例支气管哮喘患儿，采取茶碱缓释片、酮替芬联合吸入布地奈德气雾剂治疗，分别在治疗后第3，7，14天观察临床疗效，同时观察肺通气功能(PEFR)的动态变化，并统计治疗前，1个月和3个月的PEFR 均值达预计值的百分比。结果:在治疗后的3、7、14天临床总显效率分别为63.04%，93.48%，100%。临床效果满意；治疗1及3个月后PEFR比治疗前明显改善(P＜0.05，且无1例出现不良反应。结论:茶碱缓释片、酮替芬联合吸入布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘效果明确，安全有效，值得临床推广使用。 　　【关键词】 儿童哮喘；茶碱缓释片；布地奈德气雾剂；酮替芬；治疗 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0055-02 　　哮喘是一种反复发作的呼吸道疾病，给患儿的身心健康带来严重危害，也给患儿家庭造成沉重的经济负担。近年来，我国儿童哮喘的患病率存在明显的上升趋势，儿童哮喘的早期干预和管理有利于控制该病的反复发作，改善预后。笔者在临床中应用布地奈德气雾剂，茶碱缓释片与酮替芬联合治疗儿童哮喘，取得了良好的治疗效果，具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为我院2013年2月～2013年12月间收治的儿童哮喘急性发作期患者46例，住院24例，门诊22例，所有病例均符合儿童哮喘的诊断，该组患者男26例，女20例，年龄3～12岁，病程1～5年，轻度患儿26例，中度患儿18例，重度患儿2例，均有使用强的松、博利康尼控制不佳的病史，其他脏器功能无异常。 　　1.2 治疗方法 　　茶碱缓释片按5～8mg/(kg?次)的剂量服用，12小时1次；酮替芬0.5～1mg/次，每12小时1次；布地奈德气雾剂100 ～200mu;g/次，2～3次/日，以储雾罐辅助吸入30秒，后清开水嗽口。伴有感染症状者，酌情选用抗生素及其他辅助治疗。 　　1.3 疗效评定 　　分??在治疗后第3，7，14天对患儿进行整体疗效评估，以哮喘患儿临床症状评分标准进行评分，治疗效果判断：⑴临床控制:哮喘临床表现完全缓解，如果偶见轻度发作也不需用药也会自然缓解。症状评分减少ge;90%。（2）显效：临床表现明显减轻，症状评分减少61%～89%。（3）有效：临床表现有所减轻，症状评分减少30%～60%。（4）无效：临床表现无改善， 状评分减少＜30%。总显效率为临床控制+显效病例/总病例数times;100%。 　　另外对坚持治疗的36例患儿，早晚监测呼气峰流速(PEFR)值，观察其动态变化。比较治疗后1个月、3个月时PEFR较治疗前的改善情况。 　　观察治疗过程中药物的不良反应， 查看是否有呕吐、 烦躁、 咽痛、声嘶、咽部真菌生长等不良反应。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用x-plusmn;s表示，采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 临床治疗效果 　　治疗后第3、7、14天的临床总显效率分别为63.04%，93.48%，100%。效果满意。 　　2.2 PEFR 较治疗前的改善情况 　　治疗后1个月、3个月PEFR较治疗前有明显改善，有显著差异P＜0.01，治疗后3个月较治疗后1个月 PEFR也有明显改善，有差异显著P＜0.05。 　　2.3 药物不良反应情况 　　52例患者，用药均在规定剂量内，未见不良反应。 　　3.讨论 　　儿童哮喘是儿科常见的呼吸系统慢性疾病，常反复发作，是气道慢性炎症持续存在的结果，气道高反应性和炎性介质参与其炎症过程。治疗方法以急性发作期快速缓解症状，慢性缓解期预防复发为主。儿童哮喘患者平时应做好疾病管理，避免诱发因素，大量不规范治疗的儿童患者，常反复发作，逐渐加重，终发展为不可逆的气道阻塞，严重影响患儿的身心健康和生活质量，积极寻求合理的治疗方法是治疗该病的关键。 　　在本组病例中，采用茶碱缓释片、酮替芬联合吸入布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘，取得了良好的治疗效果，治疗7天的总显效率达93.48%，治疗14天的总显效率达100%，且随着治疗时间的延长，肺功能越来越好，在本组研究中发现，治疗1个月较治疗前PEFR均值明显增高，治疗3个月较治疗1个月PEFR均值也明显增高，P＜0.05，均具有统计学意义。由此可见，此种治疗方案治疗效果和长期控制效