药品分类管理制度对医院药剂科的影响 向玲.docVIP

精品论文 参考文献 药品分类管理制度对医院药剂科的影响 向玲 湖北巴东县中医医院 444300 医院药剂科是医院重要的技术科室之一，对于医院的药物运作方面起着不可替代的作用[1]。为了确保患者用药合理性与安全性，促进并巩固医院药剂科的发展，结合医院实际与国情，特实施药品分类管理制度，具体报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月份～2015年1月份我院药剂科150种药品，设为观察组，采取分类管理制度，另选取 2012 年1月份～ 2013年1月份药剂科150种药品作为对照组，采取常规管理方法。其中，抗生素药物 35 种、心血管系统药物 39 种、呼吸系统药物 26 种、消化系统药物 19 种、维生素矿物质类药物 9 种、血液系统药物10 种、激素类药物 8 种、其他 4 种。两组药品种类、数量等一般资料方面差别无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 加强并规范处方监督管理，保证用药合理与安全 近年来，医药门诊量和住院总数逐年递增，药品不良反应发生率仍处于居高不下的局面，严重影响了疾病的康复以及人们的健康。医院用药实行处方制度，但有研究表明，处方药品的不良反应发生率仍占主导地位。这与药品的管理不严、处方不规范以及其他社会因素的存在，尤其体现在抗生素的用药方面。由于抗生素种类繁多，易出现抗生素滥用现象。重复用药、联合用药等均会导致病原菌耐药性增加，抗生素的药效降低。用药过量也会造成肝毒性、肾毒性等不良反应。处方导致的不合理用药主要体现在药品用法用量、联合用药、重复用药、溶媒选择、药品配伍、药品拮抗等方面，因而，严格要求每张处方的质量，特别是控制抗生素应用，以确保药物的安全、合理应用。 1.2.2 结合国情与医院实际 目前，我国医药产业政策面影响最大的是“三医改革”，即国家医疗保障制度改革、医疗服务体制改革、药品生产和流通体制改革。而药品分类管理制度也是“三医改革”中的配套制度之一。由于其进程较为缓慢，药品分类管理制度并不很完善，认清现况，并与医院实际相联系。 1.2.3 积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善 药品分类管理制度需要从保证人民用药安全有效和提高药品监督管理水平出发。结合国情，建立科学、合理的药品分类管理体系。药品管理制度关系到药品监督管理的各个环节，同时也关系到药品生产、经营、使用者。因而，该制度的落实，需要依靠医院、医护工作者以及广大消费者的共同实现。首先，医院需建立处方与非处方管理等相关制度；然后大力培养临床药师，提高服务水平及业务素质；另外，通过宣传栏、宣传片等告知患者科学用药常识，关注药品说明书，不滥用药品，尤其是抗生素的广泛使用，从而逐步实现并完善药品分类管理制度。 1.3 观察指标 1.3.1 合理用药率 合理用药的表现主要包括：药品用法用量、联合用药、重复用药、溶媒选择、药品配伍、药品拮抗等方面，统计各方面合理用药的药品种类及其占总种类的百分比。 1.3.2 不良反应占比 药品的不良反应主要包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、药物依赖性等，统计分析各不良反应类型的药品种类及其占总种类的百分比。 1.4 统计学分析 采用 SPSS 17.0 统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用检验，Plt;0.05 表示差异有统计学意义。 2、结果 2.1两组药品合理用药率分析比较情况 观察组药品各方面合理用药率普遍高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 两组药品不良反应占比分析比较情况 观察组药品不良反应占比为 4.0%，对照组为 26.0%。观察组药品不良反应占比显著低于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（Plt;0.05）。 3.讨论 3.1 药品分类管理制度 药品分类管理，是根据药品安全性和有效性的原则，依据其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定，是国际通行的管理办法[2-3]。目前，我国除了麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品，放射性药品以及戒毒药品存在分类管理外，其余药品基本都处于自由销售状态。这种状态不利于患者不合理用药现象的控制， 极易造成其滥用药物。因而，药品不良反应发生率升而不降。