系解3.下肢骨及其连结.pptVIP

* 髋臼由髂、坐、耻三骨的体合成。窝内半月形的关节面称月状面，窝中央未形成关节面的部分，称髋臼窝，髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。 * 股骨是人体最长最结实的长骨。 * 髌骨位于股骨下端前面，在股四头肌腱内。 若髌骨被切除，髌韧带更贴近膝的活动中心，使伸膝的杠杆臂缩短，这样，股四头肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝。 * 腓骨头和外踝都可再体表扪到。 * 距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨。跗骨几乎占据全足的一半，与下肢支持和负重功能相适应。 * 骨盆由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。人体直立时，骨盆向前倾斜，两侧髂前上棘与两耻骨结节位于同一冠状面内，尾骨尖与耻骨联合上缘位于同一水平面上。 骨盆上口 骨盆下口 骨盆腔 耻骨弓 耻骨下角 骨盆作用：传导重力，支持和保护盆腔脏器。 在人类骨骼中，骨盆的性别差异十分明显，这主要是由于男女两性骨盆所担负的生理功能不完全相同所致。一般来说，男性的骨盆粗壮、高而窄、坐骨大切迹窄而深，耻骨联合部较高，耻骨下角小；女性的骨盆浅而宽，骨面细腻，坐骨大切迹宽而浅，耻骨联合部较低，耻骨下角大。耻骨下角（又名耻骨弓）：男性70-75°；女性90-100° * 髋关节囊前壁包裹了股骨头和全部股骨颈，后壁则只包裹了股骨头和股骨颈的内侧半，也就是说：股骨颈前面全在关节囊内，而后面则外侧半在关节囊外，因此股骨颈骨折有囊内、囊外和混合性骨折之分。 * 髌韧带为股四头肌肌腱的中央部纤维索，起自髌骨向下止于胫骨粗隆。 腓侧副韧带起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨头，与外侧半月板不直接相连。 胫侧副韧带起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。 腓侧副韧带和胫侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛，因此，在半屈膝时允许作少许旋内和旋外运动。 腘斜韧带由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，可防止膝关节过伸。 * * 半月板：垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨板，分别称为内、外侧半月板 * 距小腿关节又称踝关节，由胫、腓骨下端与距骨构成。关节囊前、后部松弛，两侧有韧带加强。内侧韧带较厚；外侧韧带较薄弱。距小腿关节能作背屈和跖屈运动。足尖向上称背屈，足尖向下称跖屈。跖屈时还可作轻度侧方运动，此时关节不够稳固，踝关节扭伤多发生在跖屈状态下。 * 足弓是跗骨和跖骨借关节和韧带紧密连结而成的凸向上的弓。可分为前后方向的内、外侧纵弓和内外侧方向的横弓。 内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨构成，弓背的最高点为距骨头；前端承重点在第1跖骨头，后端承重点在跟骨结节；内侧纵弓比外侧纵弓高，活动性大，更具有弹性。 外侧纵弓在足的外侧缘，由跟骨、骰骨和外侧2块跖骨构成，骰骨为弓的最高点；前端承重点在第5跖骨头。 横弓由骰骨、3块楔骨和跖骨构成，弓的最高点在中间楔骨；横弓呈半穹窿形，当两足紧紧并拢时，形成一完整的穹窿。 当人体站立时，足仅以跟骨结节及第1、5跖骨头三点着地，如同“三脚架”，保证站立稳定。 足弓增加了足的弹性，有利于行走和跳跃，并能缓冲震荡；足弓可保护足底血管、神经免受压迫。足弓的维持除靠骨连结和韧带外，足底肌和腱、小腿长肌腱的牵拉也起重要作用。如果这些韧带、肌和腱发育不良、萎缩或损伤，便可造成足弓塌陷，足底平坦，称为扁平足，影响正常功能。 下肢骨及其连结 下肢带骨 髋骨 自由下肢骨 股骨 胫骨 腓骨 髌骨 足骨 跗骨 7 跖骨 5 趾骨 14 股骨 髋骨 胫骨 腓骨 足骨 附肢骨及连结－下肢骨及连结 下肢骨 包括自由下肢骨和下肢带骨 62块 髌骨 附肢骨及连结－下肢骨及连结 下肢骨 包括自由下肢骨和下肢带骨 下肢带骨 髋骨 －不规则骨 －构成骨盆的前壁和侧壁 －闭孔、髋臼 －由髂骨、耻骨、坐骨组成 髋骨 髋骨 闭孔 髋臼 髂骨 耻骨 坐骨 髋骨（外面） 附肢骨及连结－下肢骨及连结 下肢骨 包括自由下肢骨和下肢带骨 下肢带骨 髋骨 髂骨 髂骨体组成髋臼的上2/5 坐骨 坐骨 坐骨 髂窝 耳状面 耳状面 髂窝 弓状线 坐骨 大切迹 髂结节 髂前上棘 髂嵴 髂骨翼 髂骨体 髂后上棘 坐骨 大切迹 髋骨（外面） 髋骨（内面） 髋骨 骨髓穿刺术 附肢骨及连结－下肢骨及连结 下肢骨 包括自由下肢骨和下肢带骨 下肢带骨 髋骨 坐骨 坐骨体组成髋臼的后下2/5 耻骨 耻骨 坐骨 大切迹 坐骨棘 坐骨体 坐骨