系解4.颅骨及其连结.pptVIP

骨性鼻腔 颅骨的整体观 颅的前面观 鼻旁窦 在鼻腔周围有些颅骨内有含气的空腔，与鼻腔相通，共4对 （详见呼吸系统） 额窦 蝶窦 筛窦 上颌窦 骨性鼻腔 冠状切面 犁骨 新生儿颅 成人颅 脑颅：面颅 7：1 有颅囟 脑颅：面颅 3：1 新生儿颅的特征及生后变化 前囟（额囟） 后囟（枕囟） 蝶囟 乳突囟 －大多借缝和软骨连结 －颞下颌关节 ◆组成： 下颌头、下颌窝、关节结节 ◆关节囊： 前部薄弱而松弛，可致前脱位 ◆内有关节盘，将关节腔分为上、下两个独立的部分 ◆属联动关节；可作上提与下降、前进和后退、侧方运动 缝 颞下颌关节 颅骨的连结 关节结节 下颌窝 下颌头 下次内容： 肌总论、头颈肌、躯干肌 * 以眶上缘和外耳门上缘的连线为界，颅分为后上部的脑颅和前下部的面颅。 * 颅腔的顶是穹窿性的颅盖，由额骨、顶骨和枕骨构成。颅腔的底由中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与构成脑颅，其余构成面颅。 * 位于颅的前上方，分三部：额鳞、眶部（构成眶的上壁）和鼻部。 * 位于颅的后下部，呈勺状。 * 位于颅顶中部。 * 颞骨，参与构成颅底和颅腔侧壁。 * 面颅围成骨性眶腔、鼻腔和口腔以容纳视、听器等结构。 * 颧骨：位于眶的外下方，形成面颊的骨性突起。 * 上颌骨：成对，构成颜面的中央部，几乎与全部面颅骨相接。分1体4突，上颌体内含上颌窦。腭骨：L形，分水平板和垂直板两部，水平板组成骨腭的后份，垂直板构成鼻腔外侧壁的后份。 * 犁骨，为斜方形小骨片，组成骨性鼻中隔的后下份。舌骨位于下颌骨的下后方，呈马蹄铁形。有体、大角和小角。大角和体在体表可以扪到。 * 翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。 * 颗粒小凹为蛛网膜颗粒的压迹。 * 额区为眶以上的部分，由额鳞构成。两侧可见隆起的额结节，结节下方有与眶上缘平行的弓形隆起，称眉弓。左右眉弓间的平坦部，称眉间。眉弓与眉间均为重要的体表标志。 * 眶：为四边锥体形深腔，尖向后内，有视神经管通颅腔；底向前外，形成四边形眶缘，开口对向面部。在眶上缘有眶上切迹或眶上孔；眶下缘下方有眶下孔。眶的四壁厚薄不等，上壁的前外侧有泪腺窝，前内侧有滑车窝；内侧壁最薄，前方有泪囊窝，上缘有筛前孔和筛后孔；下壁上面可见眶下沟，向后延续达眶下裂，向前经眶下管出眶下孔；外侧壁最厚，其后部和眶下壁之间有眶下裂通颞下窝和翼腭窝，和眶上壁之间有眶上裂通颅中窝。左右眶腔的内侧壁相平行，外侧壁相垂直。 * 骨性鼻腔，位于面颅中央，介于两眶和上颌骨之间，由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔将其分为左右两半。顶由筛骨的筛板构成，有筛孔通颅前窝；底为骨腭。外侧壁自上而下有三个向下弯曲的骨片，分别称上、中、下 鼻甲，每个鼻甲下方为相应的鼻道，分别称上、中、下鼻道。鼻腔前方的开口称梨状孔，后方的开口称鼻后孔，通咽腔。 * 胎儿时期，脑及感觉器官发育早，而咀嚼和呼吸器官，尤其是鼻旁窦不发达，所以，脑颅比面颅大得多。颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，多在骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。前囟最大，在生后1~2岁时闭合。 * 颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。 病员出现下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合。语言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困难。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。 颅骨及其连结 华中科技大学同济医学院解剖学系 颅骨及其连结 颅位于脊柱上方，由23块扁骨和不规则骨构成；除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固相连，起保护和支持的作用 下颌骨 脑颅 为颅的后上部，围成颅腔，容纳脑 面颅 为颅的前下部，包含骨性的眶腔、鼻腔、口腔等结构 脑颅 面颅 舌骨 脑颅 8块 不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨位于颅的中间区 成对的颞骨、顶骨位居两侧 颅腔的顶是穹窿性的颅盖，由额骨、顶骨和枕骨构成。颅腔的底由中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与构成脑颅，其余构成面颅 额骨 筛骨 蝶骨 枕骨 颞骨 顶骨 额骨 额骨 额骨前面观 额鳞 （内含额窦） 眶部 （构成眶的上壁） 鼻部 额骨 筛骨 筛骨上面观 （最脆弱的含气骨） 筛板 眶板 易在鼻部遭受向上的打击时受损 1. 出现脑脊液鼻漏 2. 嗅觉受损 筛骨 －筛板 －垂直板 －筛骨迷路 筛板：构成鼻腔的顶 垂直板