16项操作理论题.docVIP

十六项操作理论题 鼻饲技术理论提问： 1.确定胃管在胃内的方法有哪些？ 能够从胃管内回抽出胃液。 将听诊器放置患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，可听到气过水声，则证明胃管在胃内。 2.鼻饲的目的？ 对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。 3.插胃管过程中如何判断胃管误入气管？ 插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。 4. 插胃管前应评估患者哪些情况？ （1）询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。 （2）向患者解释，取得患者合作。 （3）评估患者鼻腔情况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。 除颤技术理论提问： 1.除颤的适应征？ (1)室颤 (2)室扑 (3)无脉性室速 2.除颤的注意事项？ (1)除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。 (2)除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。 (3)操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。 (4)迅速，准确。 (5)保持除颤器完好备用。 经鼻、口腔吸痰理论提问： 1. 为患者经鼻、口腔吸痰时，评估患者哪些？ (1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 (3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 2.如何为昏迷患者吸痰？ 对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。 经气管切开吸痰理论提问： 1. 吸痰的注意事项？ （1）吸痰管最大外径不能超过气管套管内径的1/2,，负压最大不超过200mmHg。 （2）动作应轻柔、准确、快速，插入吸痰管时不可给予负压，以免损伤气道。每次吸引时间不超过15秒。吸痰前后予以高流量氧气（6L/分）吸入2～3分钟。 （3）注意吸痰管插入是否顺利，插入深度应大于气管套管长度约2～3cm,遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 （4）若有冲洗水瓶，应分别注明用于气管插管或口鼻腔之用，不能混用。吸痰时，先吸气管内分泌物，后吸口腔和鼻腔分泌物。 （5）吸引时，鼓励患者咳嗽，以吸出深部分泌物。对痰液粘稠者吸引前可在气道内滴入3～5ml湿化液。 （6）吸痰过程中应当密切观察患者生命体征、血氧饱和度的变化，发生明显改变时，立即停止吸痰，给予高流量氧气吸入。 (7)吸痰过程中注意无菌操作。 2.气道吸引不当可引起哪些不良反应? (1) 气道粘膜损伤 (2) 加重缺氧 (3) 肺不张 (4) 诱发支气管痉挛 (5) 心律失常 静脉采血技术理论提问： 1.采集血标本的注意事项？ (1)若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 (2)在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。 (3)需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。 2.采集血标本前后为患者做哪些指导？ (1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。 (2)采血后，指导患者采取正确按压方法 口腔护理理论提问 1.为患者做口腔护理时注意事项？ （1）操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈， 对凝血功能差的患者应当特别注意。 （2）对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 （3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 （4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 （5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 （6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2.口腔护理的目的？ 保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。 防止口臭、口垢，促进食欲。 观察口腔粘膜及舌苔，注意特殊口腔气味，如肝臭味等。 输血理论提问： 1.输血的注意事项？ (1)输血前必须经两人核对无误方可输入。 (2)血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。 (3)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯 化钠溶液，防止发生反应。 (4)开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。 (5)输血袋用后需低温保存24小时。 2. 输血可导致哪些潜在并发症？ 发热反应 过敏反应 溶血反应 循环负荷过重 大量输血后反应——出血倾向和枸橼酸钠中毒 细菌污染反应 输液理论提问： 1.为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题？ (1)对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。 (2)防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 (3)根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 (4)患者发生输液反应时应当及时处理。 2.一般情况下如何为患者调节输液速度？ 根据病人的年龄、病情、药物性质来调节滴速，一般成人40～60滴/