肿瘤免疫治疗在肿瘤外科临床应用10.19.pptxVIP

日达仙在肿瘤外科治疗中的应用内容手术对机体免疫系统的影响日达仙术后尽早使用改善患者免疫功能日达仙长期使用延缓复发，延长生存手术对免疫功能的影响手术切除是肿瘤治疗的重要手段，是肿瘤综合治疗不可或缺的一部分，是患者实现治愈的重要手段但是，已有大量研究表明围术期的各种因素都会导致机体的免疫抑制，尤其体现在细胞免疫的损伤。对于肿瘤患者，围术期免疫抑制会增加术后感染以及肿瘤转移和复发的风险，对肿瘤患者预后极为不利肿瘤患者围术期免疫抑制因素及对预后的影响 南昌大学学报(医学版)2011年第5l卷第11期Journal of Nanchang University(Medical Science)2011，V01．51 No．11导致术后机体免疫抑制的主要因素术后机体免疫抑制及治疗策略 Chinese General Practice 2007，V01．10 No．21肝癌术后患者免疫抑制加重肝癌术后免疫抑制严重，尤其是在术后1周　术前术后7 d术后14 d术后21 dCD3+(%)54.3±8.430.6±8.439.4±9.644.2±8.8CD4+(%)28.8±7.616.1±7.6a29.1±8.436.0±7.4CD8+(%)44.1±6.621.4±5.0b24.0±5.1b23.5±5.7bCD4+/CD8+0.8±0.30.4±0.3a1.3±0.2a1.2±0.2aCD8+CD28+(%)8.6±2.23.94±2.0b4.8±2.3b9.8±2.1CD16+CD56+(%)11.3±2.16.1±2.1b16.6±2.619.6±3.0IL-2(KU/L)38.6±4.230.5±3.931.8±4.259.3±4.2a P0.05, b P0.01 vs 术前胸腺肽a1对原发性肝癌围手术期免疫功能的影响world chin J Digest01 2005 December 15；】3(23)：2748—2751增强手术后患者的免疫功能尤为重要肿瘤患者术后免疫功能越低，术后恢复愈慢，术后复发越早，复发率也越高，提高或加快免疫功能的恢复有利于降低复发率围手术期成为肿瘤治疗的空白区，此间循环的肿瘤细胞极易逃脱免疫监视，成为肿瘤转移和复发的主要因素。胸腺肽a1对原发性肝癌围手术期免疫功能的影响wbrld chin J Digest01 2005 December 15；】3(23)：2748—2751日达仙改善肝癌术后患者的免疫抑制状况使用胸腺肽a1进行围手术期免疫治疗，以探讨胸腺肽a1对围手术期免疫功能作用的研究：A组：手术+胸腺肽a1治疗组 ，35例B组：手术组，68例A组：胸腺肽a1用法：手术前4天每天日达仙1.6mg，术后1w日达仙1.6mg隔日一次，术后2w每周2次日达仙1.6mg 共3周。B组：常规手术治疗，手术前后不给予免疫治疗　　　　 　　　　　指标A组B组 术前术后7 d术后14 d术后21 d　 术前术后7 d术后14 d术后21 cCD3+(%)60.5±7.564.1±8.063.6±8.279.3±8.154.3±8.430.6±8.439.4±9.644.2±8.8CD4+(%)30.5±8.148.0±7.940.5±6.344.6±7.128.8±7.616.1±7.6a29.1±8.436.0±7.4CD8+(%)42.2±7.534.5±8.533.7±7.732.4±7.044.1±6.621.4±5.0b24.0±5.1b23.5±5.7bCD4+/CD8+ 0.8±0.31.4±0.3a1.6±0.2b1.6±0.3b0.8±0.30.4±0.3a1.3±0.2a1.2±0.2aCD8+CD28+(%)8.5±2.216.7±2.1b19.0+2.3b16.7±2.3b8.6±2.23.94±2.0b4.8±2.3b9.8±2.1CD16+CD56+(%)14.8±3.123.5±3.2b24.7±3.4b29.1±3.0b11.3±2.16.1±2.1b16.6±2.619.6±3.0IL-2(KU/L)40.2±4.345.7±4.070.2±4.3a87.5±4.1b　38.6±4.230.5±3.931.8±4.259.3±4.2a P0.05, b P0.01 vs 术前术后7d，B组与A组比较 P0.01胸腺肽a1对原发性肝癌围手术期免疫功能的影响world chin J Digest01 2005 December 15；】3(23)：2748—2751日达仙改善胃肠道肿瘤患者围手术期的免疫抑制状况40例胃肠道肿瘤患者被随机分为胸腺肽组和对照组，每组各20例：胸腺肽组：术前1天，术后3天分别皮下注射胸腺肽a11.6mg,对照组：不予上述处理全部病例于术前1d,术