肿瘤标志物的意义修改.ppt

 TSGF已发表论文602篇（1998—2009） 序号 论文分类 篇数 序号 论文分类 篇数 1 广谱论文 165 9 乳腺癌论文 18 2 体检 论文 19 10 食道癌论文 4 3 肠癌论文 12 11 胃癌论文 5 4 肺癌论文 76 12 胸腹腔积液良 恶性肿瘤论文 14 5 妇科肿瘤论文 51 13 血液肿瘤论文 6 6 肝癌论文 48 14 胰腺癌论文 10 7 鼻咽癌论文 12 15 综合论文 41 8 疗效观察论文 76 16 其它癌症论文 45 TSGF北京地区使用部分客户名单 海淀医院、 263医院、 731医院、 房山区医 良乡医院、 大兴医院 丰台医院、人民医院 武警总院、 安贞医院、 军总医院 和平里医 第二医院、 普仁医院、 北大医院、燕化医院 煤炭医院、 水利医院、 顺义区医院、宣武医院 中日医院、 民航医院、 宽街中医医院、 昌平妇幼、北京市体检中心、首钢医院（体检车） 博惠体检中心、松桥体检中心等50余家客户。 肺癌肿瘤标志物 　　 肺癌肿瘤标志物 肺癌： 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)； 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)。 非小细胞肺癌：鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌。 肺癌肿瘤标志物 CYFRA 21-1 ：Cytokeratin 19 agments Cyfra 21-1的抗原是从肺癌患者血清中提取的水溶性角蛋白19片段 ，细胞角蛋白（CK）是构成细胞骨架的中间丝状体的主要成分之一，它有19个亚型，CK1-CK19。 肺癌肿瘤标志物 CYFRA 21-1 ：Cytokeratin 19 agments CK19的免疫组化研究表明，覆盖正常支气管树的单层上皮、肺泡表面及呼吸道上皮来源的肿瘤均有CK19表达，但不同组织学类型的癌细胞其CK19的表达强度不同，小细胞肺癌最弱、鳞癌最强、腺癌次之。 肺癌肿瘤标志物 CYFRA 21-1 ：Cytokeratin 19 agments 过去10年中，大量的临床研究资料已充分证实，CYFRA21-1是非小细胞肺癌患者最有价值的血清肿瘤标记物，可能代表了患者体内肿瘤的负荷量，对非小细胞肺癌的诊断、病情监视和疗效判断有较高的临床应用价值。 肺癌肿瘤标志物 Neuron-Specific Enolase (NSE) 神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)，是烯醇酶的异构体。是参与甘油分解的最后一个酶，仅存在于神经元和神经内分泌细胞内及APUD组织。二聚体是该酶分子的活性形式，γ亚基同工酶存在于神经原和神经内分泌组织，称为NSE。 肺癌肿瘤标志物 Neuron-Specific Enolase (NSE) (small cell lung cancer,SCLC) 是一种来源于神经内分泌系统的恶性肿瘤，约占肺癌的25%-30%，可表现神经内分泌细胞的特性，有过量的NSE表达，比其它肺癌和正常对照高5-10倍以上。恶性程度很高，但对放疗、化疗敏感。 肺癌肿瘤标志物 Neuron-Specific Enolase (NSE) SCLC患者血清NSE检出的阳性率可高达65％-100％，目前已公认为NSE可作为SCLC高特异性、高灵敏性的肿瘤标志物，有报道，NSE水平与SCLC转移程度相关，但与转移的部位无关，NSE水平与其对治疗的反应性之间也有一个良好的相关性。 肝癌肿瘤标志物 a1-Fetoprotein (AFP 甲胎蛋白) 20％的肝炎或者肝硬化的患者的AFP水平10ng/ml。 400ng/ml ，99％的可能性是原发性肝癌。 10ng/ml， 灵敏度可以达到79％ 在很多国家规定，AFP10ng/ml同时伴有慢性肝脏疾病的患者，需要积极的随访； 肝癌肿瘤标志物 a1-Fetoprotein (AFP 甲胎蛋白) AFP 也可以在一些其他的肿瘤疾病中升高，主要见于胃癌，胆管癌以及胰腺癌，但是很少超过1000ng/ml。 对于肝癌的患者，AFP正常的患者的预后要远远好于升高的患者。有研究证明AFP1000ng/ml的患者的预后明显差于AFP 200ng/ml的患者（7.6 Vs.23.9 months) AFP的半衰期约为3.5-4天。 对于肝硬化或者肝炎患者应