脊神经12.3..pptVIP

手肌 →正中神经 尺神经 小鱼际肌、拇收肌、第三、四蚓状肌、骨间肌 鱼际肌、第一、二引状肌 组成：胸1—12前支。 (11对肋间神经，1对肋下神经) 位置： 在肋间隙内， 肋间内、外肌之间。 胸神经前支（肋间神经 intercostal nerve） 胸神经的皮支 腰丛 (lumber plexus) 组成：由T1前支一部分、 L1-3前支和 L4前支 一部分组成。 位置：腰大肌深面 股神经 股动脉的外侧。分布：大腿前群肌和皮肤。 隐神经 股N 终末支，伴大隐V。分布：小腿内 侧、足内侧缘皮肤。 闭孔神经---大腿内收肌群等。 图 表 腰丛的主要分支 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 生殖股神经 闭孔神经 周围神经系统----脊神经 The peripheral nervous system---Spinal nerves 周围神 经系统 神经系统 中枢神 经系统 端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓 脑神经 脊神经 躯体N 内脏N 内脏运动N 内脏感觉N 神经系统的区分 脑 脊髓 躯体运动N 躯体感觉N 周围神经的结构 神经外膜 神经束膜 神经内膜 组成：前根和后根在椎间 孔处汇合而成 共31对 颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对 脊神经 (spinal nerves) 组成 31对：颈N（8）、 胸N（12）、腰N（5）、 骶N（5）、尾N（1） 纤维成分 ① 躯体感觉f ② 躯体运动f ③ 内脏感觉f ④ 内脏运动f 形成与分支（性质） 前根 后根 脊神经 （运动性） （感觉性） 脊神经 椎间孔 （混合性） 前支 后支 （混合性） （混合性） 图 脊神经的纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 神经丛 位 置 组 成 主要分支 其它分支 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛 胸锁乳突肌 上部深部 C 1-4前支 膈N 皮支：耳大N、 枕小N等 斜角肌间隙→ 锁骨中点后 方→腋窝 C 5-8前支、 T1前支大 部分 尺N 桡N 正中N 肌皮N 腋N 腰大肌深面 T 12前支一部 分、L 1-3前支 L 4前支一部 股N 闭孔N 髂腹下N 髂腹股沟N 盆腔内， 梨状肌前面 L 4前支部 分、S 1-5 、 Co前支 坐骨N 胫N 腓总N 阴部N 臀上N 臀下N 图 图 1. 组成：由C1 - 4颈神经前支组成 2. 位置：胸锁乳突肌上部深面 颈丛 (cervical plexus) 颈丛的主要分支 1.皮支 (只含感觉纤维) 　①耳大神经 　②枕小神经 　③颈横神经 　④锁骨上神经 经胸锁孔突肌后缘中点附近浅出(可作麻醉点) 2.肌支 3.膈神经 (混合性神经) (Phrenic nerve) 主要分支的分布 1）耳大神经---分布于耳廓皮肤 2）枕小神经------分布于枕部皮肤 3）颈横神经------分布于颈部皮肤 4）锁骨上神经---分布于颈侧区、第二肋以上胸 前壁、肩部皮肤 颈丛肌支－－支配颈部深层肌、肩胛提肌和舌骨下肌群 5）膈神经－－经肺根前方至膈肌、膈胸膜、纵隔胸膜、心包、肝、胆囊及胆道 膈神经 行程 分布 上干 中干 下干 前股 后股 外侧束 内侧束 后侧束 C5 C8 T1 C6 C7 组成：由C5-8前支及 T1前支一部分组成。 位置：斜角肌间隙----腋动脉周围 臂丛 (brachial plexus) 表 臂丛的主要分支 锁骨上分支 胸长神经 肩胛背神经 肩胛上神经 锁骨下分支： 1)肌皮神经 musculocuteneous n. 2)正中神经 median n. 3)尺神经 ulnar n. 4)桡神经 radial n. 5)腋神经 axillary n. 6) 胸背神经 7）肩胛下神经 8）胸内侧神经 9）胸外侧神经 10）臂内侧皮神经 11）前臂内侧皮神经 上肢主要神经（行程要点、分布、损伤） 尺神经 经尺神经沟。 分布：肌支